15.侯氏黑散:六、狂证

12-17  1712  来源:金匮名医验案精选 

15.侯氏黑散:六、狂证

朱卓夫医案:邓某,男性,40岁。其弟代诉:初患感冒,迁延数日,变症叠出,延余诊治。证见语无论次,詈骂不休,不避亲疏,口唾白沫,时刻不断,脉象浮缓,舌苔清润。余进以侯氏黑散:菊花24克,防风9克,桔梗9克,茯苓9克,当归9克,牡蛎9克,人参6克,干姜6克,桂枝6克,矾石6克,黄芩6克,川芎5克,细辛3克。上药共研细末、酒服9克,日一次。
嘱初服二十日,温酒调服’,禁一切鱼肉大蒜;后四十日改冷服,共服六十日止。时亲朋满座,谓斯病热剧,不堪服此热药,要求易方。余加释疑,强与服之,服一次后,白沫稍减;次日更进一次,詈骂亦渐止。继以六神汤;茯苓15克,半夏12克,旋覆花12克 胆南星12克,陈皮6克,石菖蒲6克,4剂而安。可见认症既确,立志须坚,斯时倘轻信旁言,改而不用,则病必不愈矣。(《湖南省老中医医案选》第一集1990:100)
按语:本案脉证所现,属风痰上扰之候,故以侯氏黑散熄风祛痰,潜镇心神。继以六神汤,在于理脾调中,以绝生痰之源。本案服药方法亦较有章法,初用温酒调服,在于活血以祛风;继而冷服,乃取药积腹中,排泄迟缓,以达潜肝镇心安神之效。