39、乙肝（1）体倦乏力脘腹满，呕吐胁痛八百天

39、乙肝 （1）体倦乏力脘腹满，呕吐胁痛八百天 杨xx，女，28 岁，住西安市丈八沟。1990年3月18 日初诊：呕吐、胁痛、体倦乏力两年余。患者19812月因怀孕后呕吐，肝区疼痛，体倦乏力，腹胀，曾在西安市某院就诊，肝功检查。转氨酶500单位，系列：HBsAg （+）、HBeAg （-）、HBcAg （+），HBcIgM （-），诊断为"乙肝'，二年多来经中西医治疗乏效，求诊。现症：恶心呕吐，晨起即作，呕吐为胃内容物，无臭，肝区闷痛，间呈针刺样发作，身困乏力，部刺痛不适，俯卧后稍缓，心悸气短，大便干，小便色黄，急躁易怒，舌鲜红苔薄黄，脉弦细。谷丙转400单位，总蛋白6.7g％，白蛋白3.4g％，球蛋白3.3g%，HBsAg （+），抗-HBs （+），HBeAg （+），HBcIgM （+）、HBcAggM （+）。证属胁痛。缘肝郁化热，日久生瘀，胃气上逆。治宜养肝化瘀，清热和中。处方：女12克，茵陈24 克，丹参20 克，三七3克（冲），郁金9 克，柴胡9 克，胡连3克，白芍12克，虎杖1，白花蛇舌草30克，大青叶10克，麦冬10克，贯众12克，姜半夏10克，每日一剂，水煎服。
复诊（4 月l 日）：服上药14剂后，晨起已不恶心，但见臭秽之物时仍有恶心，呕吐未作，胁痛减轻，正常，但时有腹胀，小便色黄量多，仍身困乏。上方去麦冬、胡连，加黄芪18克，连翅12克。
上方略事加减，连续服至8 月1 日，诸证消失，查肝功正常，乙肝系列HBsAg （-），抗-HBS （+），HBeAg （-），抗-HBe （-），抗-HBc （+），抗-HBcIgM （-），PHSAR （-），继进上方至8 月10 日，又复查肝功、血浆总量比值及乙肝系列，全部正常，嘱停药注意调养。
1991年5月10 日，患者专程来谢，告曰近日又复查一次，乙肝五项全部为阴性。