胎位不正怎么办

胎儿在子宫内的位置叫胎位，正常的胎位多为枕前位。在妊娠中期，胎儿头位、臀位或者横位均视为正常，到妊娠晚期，多会自动转为枕前位。如果妊娠晚期仍为臀位或者横位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。

最常见的异常胎位是臀位，一些孕妇不太明白什么是臀位，通俗地说，也就是胎儿臀部在母体子宫腔下方，头部在上方。臀位分娩，胎臀的周径小于胎头，胎头最后娩出，缺乏塑形机会，容易发生后出胎头困难，新生儿产伤、窒息的风险明显增高。

由于孕期臀位存在早产、胎膜早破、脐带脱垂等潜在威胁母儿健康的并发症，因此，有学者主张通过体位矫正，也就是膝胸卧位，是否实行或者接受膝胸卧位，需要综合评估，不能一概而论。

一般妊娠30周后仍为臀位，B超排除无脐带绕颈，骨盆内测量正常，无其他剖宫产指征存在，孕妇子宫不敏感，有阴道分娩的强烈意愿，孕妇本人有良好的感知能力和良好的依从性，具备非常便利的随诊条件，可以考虑膝胸卧位。如果不具备以上条件，建议不必勉强采取膝胸卧位。膝胸卧位的具体做法是遵照体位要求，空腹，动作到位，每日一次，每次15分钟。

可配合艾灸至阴穴。至阴穴位于足小趾外侧，趾甲旁开3毫米处。孕妇仰卧位，保持放松。在家人的帮助下，用两条艾条同时灸双侧至阴穴，先温后热，15分钟，通常艾灸后孕妇自觉胎动增多有力。之后可采取膝胸卧位。

膝胸卧位过程中需要注意家庭自我监护，当出现胎儿躁动、胎动减少、宫缩等情况时，需要立即停止该体位，并到医院进一步检查，切不可马虎大意。因为膝胸卧位的潜在风险是脐带缠绕或拉紧，引起胎儿急性缺氧。

臀位分娩对胎儿存在较高的风险，目前国内外比较多地认为剖宫产对于臀位胎儿是比较安全的分娩方式，可减少围生儿发病率和死亡率。