16.风引汤:十四、流火

12-17  1656  来源:金匮名医验案精选 

16.风引汤:十四、流火 

殷品之医案:萧某某,男,33岁。

一诊:腰背酸楚,犹如火灼,有时走窜周身四肢。当其走窜它处时,腰背灼痛减轻,舌红而鲜艳,脉浮滑而数。病延13年,此系络脉空虚,风火为患,治以养血镇肝清热。拟《金匮》风引汤出入:大生地、京玄参各12克,左牡蛎30克,花龙骨、灵磁石、寒水石、赤、白石脂各15克,紫石英10克,大白芍、全当归、炒黄芩各9克,生石膏20克,生甘草3克。3剂。 

二诊:服药后诸证缓解,颇欲睡眠,佳象也。脉弦数,舌尚红,药既中肯,再予前法续进。大生地24克,左牡蛎、生石膏各30克,花龙骨、灵磁石、寒水石、紫石英、赤、白石脂各15克,川桂枝(后入)、粉甘草各3克,炒黄芩、炒白芍、净萸肉、野百合各9克。3剂。 

三诊:投养血镇肝清火之剂,走窜灼热之势已轻。肝为藏血之脏,阴血不足,则风火走窜,非镇肝不足以遏其走窜之势,非养血不足以填其络脉之虚,非清火不足以熄其灼热之焰。再予前法续进:生地黄、花龙骨、全当归、赤、白石脂各12克,炒黄芩、炒赤芍、滁菊花各9克,生石膏、左牡蛎各30克,寒水石、紫石英、灵磁石各15克,川桂枝3克。3剂。 

四诊:以往遗泄后,周身走窜甚剧,腰部灼热酸楚亦增。前昨二日遗泄,未见周身窜动,腰部灼热酸楚亦不若前甚,仍予镇肝熄风、养血清热:大生地、石决明各18克,生石膏24克,牡蛎30克,花龙骨、赤、白石脂、紫白石英各15克,粉丹皮、炒黄芩、朱茯苓、滁菊花、大麦冬各9克。5剂。上方迭进10多剂,风火已熄,诸证俱消。

(浙江中医学院学报1981;(5):50) 

按语:本案为肝血不足,风火走窜,此时非镇肝熄风清热不可,故服风引汤加当归、白芍、生地等养血之品而获愈。