脂肪肝谨慎使用调脂药

脂肪肝已经成为现今社会中的常见病，但是并非所有脂肪肝患者的血脂都高。血脂不高的脂肪肝患者服用调血脂药，对治疗脂肪肝是没有意义的。

那么，脂肪肝患者如合并有高脂血症，能不能使用调脂药呢？

一般而言，即使脂肪肝患者伴有高血脂症，也不要贸然使用调脂药。这是因为，调脂药之所以能够调节血脂，是通过肝脏来起作用的。肝脏健康时，调脂药才能很好地发挥作用。但脂肪肝患者的肝细胞已经受损，调脂药的作用也因此而减弱。此外，多数调脂药会增加肝肾负担，还有一些其他的副作用。

所以，即使对伴有高脂血症的脂肪肝患者，也不要首选药物治疗，而应先做好其他“治疗功课”。

第一，通过控制饮食、加强运动、缓慢减轻体重来控制病情。

第二，针对病因治疗。如对于糖尿病引起的脂肪肝，在治疗时首先要控制患者的血糖水平。当血糖趋于正常时，脂代谢紊乱得到纠正，一些患者的血脂水平自然会随之降低，甚至恢复正常水平。对于饮酒导致的脂肪肝，则是以控制饮酒为主，同时服用一些保肝的药物。

第三，中医药也能起到一定的调节血脂的作用。

如果经过上述处理，脂肪肝患者的血脂水平仍然很高时，才可考虑使用调脂药。但必须定期复查肝肾功能，尽量减轻或避免药物对肝脏的损害。一般使用的调血脂药主要有如下几种：他汀类药物，如立普妥、舒降之、普拉固等，主要降低胆固醇；贝特类药物，如力平之等，主要降低甘油三酯；烟酸类药物，主要升高高密度脂蛋白。

脂肪肝患者在使用调脂药物时，一定要在医生的指导下，坚持小剂量、严密观察、谨慎使用的原则。