热霍乱

01-16  1664  来源:《姚贞白医案》 

热霍乱

张××,男,三十四岁,昆明市郊区。1941年夏。

初诊:天暑劳累,坐卧湿地,咨啖冷物。后即心烦,头晕,吐泻暴作,昼夜数十次。而口唇干燥,烦热,溺短,自汗不止,胸中挥霍撩乱。症见思者面赤烦乱,脉象浮滑且数,舌红、苔黄。急索冷饮,呕泻仍频。此热霍乱也,是伤于暑湿,而心胆火灼,故清浊相干,气机逆乱。与前案病同症异。治宜清暑利湿,芳香化浊。处方:

香薷6克 藿香6克 生扁豆12克(冲) 茯苓12克益元散12克 波蔻9克(冲) 炒谷、麦芽各9克 秫米30克淡竹叶9克烧鸡金2个

二诊:服上方后,面赤、烦渴、汗出均减。发热较退,呕泻止半。纳呆食少,胸闷腹鸣,小便稍清。脉象滑数,舌苔黄腻。此暑热较解,气化调顺。续拟芳香清化:

藿香6克 粉葛9克 醋法半夏9克益元散12克茯神15克 猪苓片9克 波蔻9克(冲) 佩兰叶9克 秫米30克 烧鸡金2个车前仁6克净竹茹9克

三诊:汗、渴,烦、热、呕、泻等症均减。脉滑,舌腻微黄。症得药力已效,再以清化。处方:

藿香6克 醋法半夏9克 茯苓15克 猪苓片9克 波蔻6克(冲) 炒扁豆15克(冲) 广陈皮6克 车前子6克 秫米15克 竹茹6克 烧鸡金2个 炒枳壳6克

四诊:上方服二剂 诸症渐熄,思饮食,神疲乏力。脉滑缓,舌微黄。吐泻既多,中气未复。为拟健运调理、滋养之剂而痊。处方:

白术12克茯苓15克猪苓片9克 泽泻6克 炒扁豆15克 苏条参15克 寸冬9克 波蔻6克(冲) 广陈皮6克 甘草3克 炒玉米、老米各12克

[按]霍乱一症,对我国人民之危害,自古而然。历代医家,纷述治验。迄至新中国成立,医疗卫生条件改善,斯疾极少流行。

本书二例发生于1941年,当时昆明地方霍乱大流行,死者甚众。

上述两例皆属霍乱,但病同症异,一寒一热。前者为寒霍乱因脾阳大伤,元气欲脱,所以采用回阳救厥;后者为热霍乱,因肝胆火灼,气化逆乱,所以采用芳香化浊等法。两例并皆获效。