24.黄芪建中汤
2014-12-17 3316 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤
【方药】黄芪一两半(4．s克) 桂枝三两(去皮)(9克) 甘草三两(炙)(9克)大枣十二枚．(4枚) 芍药六两(18克)生姜二两(6克)胶饴一升(30克).气短胸满者，加生姜；腹满者去枣，加茯苓一两半(4．5克)；疗肺虚损不足，补气，加半夏三两(9克)
【用法】原方七味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服(现代用法：水煎取汁，加入饴糖溶化，温服)。
【原文】虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。(血痹虚劳病脉证并治第六．十四)
【解说】本方主治阴阳气血俱不足之虚劳证。所谓“里急”，指里虚腹中急痛；“诸不足”，是阴阳气血俱虚。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也”。《素问·至真要大论》亦云“劳者温之”、“损者益之”、“急者缓之”。黄芪建中汤乃甘温之剂，甘可缓急，温能补虚，正与本证相宜。方中黄芪甘温补气，化生阴阳气血；饴糖温中补虚，缓急止痛；重用芍药敛阴，配以桂枝温阳；炙甘草一味，得芍药则酸甘化阴，缓急止痛。得桂枝则辛甘化阳，温中补虚；生姜走表而助卫阳，大枣入脾而益营阴。俾中阳健运，化生气血，灌溉四旁，则虚劳不足诸证可愈。是故求阴阳之和者必于中气，求中气之立者必以建中，求建中化生气血者必加黄芪也。《灵枢·终始》篇所谓“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不愈，可饮以至剂”，实为本证立法处方之根本。
【运用】
【方药】黄芪一两半(4．s克) 桂枝三两(去皮)(9克) 甘草三两(炙)(9克)大枣十二枚．(4枚) 芍药六两(18克)生姜二两(6克)胶饴一升(30克).气短胸满者，加生姜；腹满者去枣，加茯苓一两半(4．5克)；疗肺虚损不足，补气，加半夏三两(9克)
【用法】原方七味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服(现代用法：水煎取汁，加入饴糖溶化，温服)。
【原文】虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。(血痹虚劳病脉证并治第六．十四)
【解说】本方主治阴阳气血俱不足之虚劳证。所谓“里急”，指里虚腹中急痛；“诸不足”，是阴阳气血俱虚。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也”。《素问·至真要大论》亦云“劳者温之”、“损者益之”、“急者缓之”。黄芪建中汤乃甘温之剂，甘可缓急，温能补虚，正与本证相宜。方中黄芪甘温补气，化生阴阳气血；饴糖温中补虚，缓急止痛；重用芍药敛阴，配以桂枝温阳；炙甘草一味，得芍药则酸甘化阴，缓急止痛。得桂枝则辛甘化阳，温中补虚；生姜走表而助卫阳，大枣入脾而益营阴。俾中阳健运，化生气血，灌溉四旁，则虚劳不足诸证可愈。是故求阴阳之和者必于中气，求中气之立者必以建中，求建中化生气血者必加黄芪也。《灵枢·终始》篇所谓“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不愈，可饮以至剂”，实为本证立法处方之根本。
【运用】