59、气管支喘息

59、气管支喘息

年龄性别：男，48岁，体格坚实壮健，唯性情暴躁。

发病情形：四年前患气管支喘息症，休作有时，曾百方治疗均不见效，一年前曾用某中医一剂，症状反剧，因而对中药有戒心。

脉象及症候：喘而汗出淋漓，不能平卧，不能端坐，唯斜倚被褥，咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁苦满，特别是胸部重压，呼叫困难，腹膨满、大便硬而少，尿短赤、舌无苔唯干燥甚。

用药：大柴胡汤半夏厚朴汤合方。

结果：泻下污秽大便而喘咳解，通计十五日病尽除。

备注：1.大柴胡汤半夏厚朴汤合方治气管支喘息，为通用之剂。

*大柴胡汤证：体质属肥满型、颈短、上腹部膨满、有抵抗力，高度胸胁苦满、便秘。

*半夏厚朴汤以气管痉挛性狭窄为目标，治气分不安，而促使粘痰容易喀出。

2.五年后复发喘息，与前症状同，投以大柴胡汤加厚朴杏仁两帖不差，转麻黄杏石甘汤一帖而镇喘。此乃患者体质既已变证之故。大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣

半夏厚朴汤：制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶