24.黄芪建中汤:二、虚黄(溶血性黄疸)
2014-12-17 3453 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:二、虚黄(溶血性黄疸)
杨志一医案：刘某某，男，20岁。起病时发热恶寒，继则面目发黄，经某医院诊断为溶血性黄疸，虽经西医治疗，并输血达2000毫升，但症状仍严重，因此请中医会诊治疗。四诊所见，患者面目淡黄，神色萎靡，唇舌淡白，少气懒言，呼吸气微，全身极度疲乏，头晕心悸，不能起床，夜寐盗汗，时发虚热，口淡不欲食，大便溏，小便自利而黄，脉大而缓软。法取甘温，用黄芪建中汤以补气生血，培土健脾。黄芪12克，桂枝6克，白芍12克，炙甘草4．5克，生姜6克，大枣5枚，饴糖30克(另冲)。
服20余剂后，症状显著减轻。再守上方合党参、当归、茵陈、附片、茯苓、白术等出入，治疗2个来月，病情继续好转，又以归脾丸调理善后。半年后复查，各项检查接近正常，其中红细胞由初会诊时的108万／mm。，增加至406万／mm。；血红蛋白由30％，增加至72％；黄疸指数由50单位，降低为11-~0-／,2。病遂告愈。(中医杂志1958；(7>：475)
按语：虚黄，非湿热壅滞之阳黄，故病人虽黄而小便自利，便溏不食，乃气血不足，肤失其荣所致。其治不可妄投清热利湿之品，惟宜甘温益气养血之剂，黄芪建中汤正为得证之方，故获良效。
杨志一医案：刘某某，男，20岁。起病时发热恶寒，继则面目发黄，经某医院诊断为溶血性黄疸，虽经西医治疗，并输血达2000毫升，但症状仍严重，因此请中医会诊治疗。四诊所见，患者面目淡黄，神色萎靡，唇舌淡白，少气懒言，呼吸气微，全身极度疲乏，头晕心悸，不能起床，夜寐盗汗，时发虚热，口淡不欲食，大便溏，小便自利而黄，脉大而缓软。法取甘温，用黄芪建中汤以补气生血，培土健脾。黄芪12克，桂枝6克，白芍12克，炙甘草4．5克，生姜6克，大枣5枚，饴糖30克(另冲)。
服20余剂后，症状显著减轻。再守上方合党参、当归、茵陈、附片、茯苓、白术等出入，治疗2个来月，病情继续好转，又以归脾丸调理善后。半年后复查，各项检查接近正常，其中红细胞由初会诊时的108万／mm。，增加至406万／mm。；血红蛋白由30％，增加至72％；黄疸指数由50单位，降低为11-~0-／,2。病遂告愈。(中医杂志1958；(7>：475)
按语：虚黄，非湿热壅滞之阳黄，故病人虽黄而小便自利，便溏不食，乃气血不足，肤失其荣所致。其治不可妄投清热利湿之品，惟宜甘温益气养血之剂，黄芪建中汤正为得证之方，故获良效。