章节25慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常病案
2014-12-17 2840 来源:张云鹏内科经验集
章节 25 慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常病案
慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常病案
张某，男，28岁，门诊号：783。
1960年8月4日初诊。
主诉：肝区疼痛，精神疲惫2个月。
病史：1956年10月患肝炎，无黄疸病史。2个月来肝区疼痛，精神疲惫，四肢发麻，头晕颇甚，腰酸肠鸣。
舌诊：舌质淡红中有裂纹，苔薄白。
脉象：左小右弦滑。
检查：肝肋下4cm，有压痛，脾肋下2era。
实验室检查：肝功能丙氨酸氨基转移酶19IU／L，脑磷脂絮状反应(++)，麝香草酚浊度试验4Iu／L，硫酸锌浊度试验12IU／L，血清白蛋白42g／L，球蛋白24g／L。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常。
中医诊断：胁痛。
辨证分析：肝郁气滞，络脉不和。
治疗原则：疏肝理气，活血和络。
处方用药：用中药逍遥散加减，取太冲、期门、京门等穴，作双侧阴阳极离子透人。
随访：经治6次后，乏力、肝区疼痛均见减轻，头晕明显进步，腰酸基本消失，肝大在肋下3em，惟压痛依然。治疗13次后，乏力进一步减轻，肝区疼痛好转，谣酸肠鸣消失，肝未扪及，压痛好转，脾大如前，肝功能正常。
按：此案为药物离子穴位透泄治疗，根据临床辨证，分别用不同中药浓煎，在不同穴位上作离子透泄，每次治疗时间20—30分钟，电流量为2—5mA，以病人感觉发麻为度。其中取穴期门颇有新意。发现较多患者，在期门穴上有明显的压痛点，这个压痛点，可能对诊断肝炎具有相当的意义。"
慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常病案
张某，男，28岁，门诊号：783。
1960年8月4日初诊。
主诉：肝区疼痛，精神疲惫2个月。
病史：1956年10月患肝炎，无黄疸病史。2个月来肝区疼痛，精神疲惫，四肢发麻，头晕颇甚，腰酸肠鸣。
舌诊：舌质淡红中有裂纹，苔薄白。
脉象：左小右弦滑。
检查：肝肋下4cm，有压痛，脾肋下2era。
实验室检查：肝功能丙氨酸氨基转移酶19IU／L，脑磷脂絮状反应(++)，麝香草酚浊度试验4Iu／L，硫酸锌浊度试验12IU／L，血清白蛋白42g／L，球蛋白24g／L。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常。
中医诊断：胁痛。
辨证分析：肝郁气滞，络脉不和。
治疗原则：疏肝理气，活血和络。
处方用药：用中药逍遥散加减，取太冲、期门、京门等穴，作双侧阴阳极离子透人。
随访：经治6次后，乏力、肝区疼痛均见减轻，头晕明显进步，腰酸基本消失，肝大在肋下3em，惟压痛依然。治疗13次后，乏力进一步减轻，肝区疼痛好转，谣酸肠鸣消失，肝未扪及，压痛好转，脾大如前，肝功能正常。
按：此案为药物离子穴位透泄治疗，根据临床辨证，分别用不同中药浓煎，在不同穴位上作离子透泄，每次治疗时间20—30分钟，电流量为2—5mA，以病人感觉发麻为度。其中取穴期门颇有新意。发现较多患者，在期门穴上有明显的压痛点，这个压痛点，可能对诊断肝炎具有相当的意义。"