石淋(肾结石)

2015-01-16  3913  来源:《姚贞白医案》 

石 淋(肾结石)

石××,男,三十四岁,地质队员。1970年8月。

初诊:腰痛数年,时发时止,近来疼痛转剧,日夜烦躁不安,经某医院多次检查,从肾脏造影发现右肾下有包谷大结石一粒,尿短而赤,淋漓不畅,兼有血尿,病情颇急,入院治疗。

脉象沉细而紧,左尺尤甚,舌苔黄燥少津。症见头痛身困,腰部偏左剧痛难忍,呻吟叫号。饮食不下,大便燥结,小便短涩。已三昼夜不能入睡,面黄肌瘦,呈急性痛苦病容。证属肝肾阴虚,湿热滞于腰络,日久未散,凝而成石。 治则:先宜除湿化热,排石利尿,继可养阴固肾。处方:

细生地15克赤芍药9克木通9克萆薢9克赤茯苓2.4克猪苓9克 瞿麦9克 扁蓄9克 滑石9克 通草6克 海金沙9克 车前子9克

二诊:上方服二剂后,脉象如前,舌苔黄燥稍退。仍感腰痛难以转侧,叫号不休,西药针水止痛及镇静利尿剂配合治疗,仍无效果,因再用原方加:

金钱草30克 广地龙9克 川牛夕9克

上方服二剂后,患者于天明时入厕,自觉尿道中有物欲排下,当用手接住,即发现结石随小便而出,一粒如包谷大小,用小瓶装好,给经治人员和同房病员观看。

三诊:自结石排出后,患者痛苦情况若失,只精神倦怠,身困无力而已。诊脉转现弱细缓和,舌苔薄黄,渐思饮食.是晚即能安静入睡。续用下方调理三日出院。处方:

干地黄1 5克 淮山药12克 茯苓15克 粉丹皮6克 山萸肉6克 泽泻9克 苡仁15克 红饭豆12g 川断9克 桑寄生12克 甘草2.4克

[姚按]肾结石一症,戒是本着中医“通则不痛,痛则不通。”和“留者攻之”的精神来治疗的。由于患者通过多次的科学诊断,已经证实是肾结石症。所以,我们在治疗当中,就有了比较可靠的用药根据,使用“通”的方法,把结石排出,因而解除了患者的痛苦。