盆腔炎3.谨察证舌,合之于脉,知其病性病位,予和解攻里,清热除湿,佐以温化始愈

2015-01-16  3919  来源:《中医临证经验与方法》 

盆腔炎3.谨察证舌,合之于脉,知其病性病位,予和解攻里,清热除湿,佐以温化始愈

郜××,女,48岁。小腹胀痛7~8年。医诊盆腔炎。先用西药治疗不效,后与中药温经活血之剂而稍减。但近4个多月来,腹痛又突然加重,白带增多。医诊慢性盆腔炎急性发作。先以西药治疗效果不著,继又配合中药清热解毒之剂进行治疗,非但腹痛不减,反而更加剧烈。细察其证,除小腹胀痛,拒按,白带量多臭秽外,并见寒热往来,恶心欲吐,头晕头痛,心烦喜哭,口苦咽干,弯腰不能,大便不爽,舌苔黄白厚腻,脉弦滑数,并见促涩。综合脉证,思之:寒热往来,恶心欲吐,头晕头痛,心烦喜哭,口苦咽干者,少阳为病也。小腹胀痛,拒按,白带量多臭秽者,实热痈脓也。脉弦滑数者,少阳兼实热痈脓也。促者,热极也;涩者,寒滞也。治宜和解攻里,除湿清热,佐以温化。处方:柴胡15克,半夏12克,黄芩15克,枳实15克,赤芍15克,大黄4克,白芥子10克,干姜3克,败酱草40克,银花30克。

服药3剂,寒热往来,恶心呕吐消失,腹痛减轻六七,继服7剂,诸证消失。