糖尿病3.胶于阴虚津亏之见,固执滋阴生津之治,不求脉证,但求病名,因循不治

2015-01-16  3234  来源:《中医临证经验与方法》 

糖尿病3.胶于阴虚津亏之见,固执滋阴生津之治,不求脉证,但求病名,因循不治

范×x,男,58岁。烦渴多饮,多食多尿1年多。医诊糖尿病。先予西药治疗4个多月不效,继又配合中药养阴生津之剂,非但诸证不减,尿糖一直持续在(++++),而且近两个多月来,发现尿蛋白(++),时有红、白细胞,颗粒管型。医欲加入激素治疗,又恐使糖尿病更加严重,乃要求患者但用中药治疗。细审其证见除烦渴多饮,多食多尿之外,并见疲乏无力,腰背酸困,心烦失眠,舌苔白而稍腻,脉濡缓而尺脉反弦。综合脉证。思之:濡缓之脉见于久病者为气阴俱虚,痰湿不化也,尺脉弦者肾阳不足也。治宜补气养阴,理气化痰,佐以温肾。处方:黄芪15克,当归6克,麦冬10克,党参10克,五味子10克,竹茹10克,枳实10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草6克,菖蒲10克,远志10克,生地10克;同时配服:肾康灵,一次4粒,一日3次。

服药7剂,诸证大减;继服25剂,诸证消失,尿常规(一).后果愈。

某医云:糖尿病本为难治之病,治之尚难取效,而又合并糖尿病性肾病则更难取效,今本例未用任何西药,而其效却如此之显著,其故何也?答曰:不管是糖尿病,还是糖尿病性肾病都是比较难治的疾病,这在西医、中医恐怕都是如此。至于为什么不合并西药有效,我认为原因有三:一辨证准确,论治有方。二没有中、西药的相互拮抗。三没有中药之间的相互拮抗。