25.肾气丸:三十、虚劳(阿狄森氏病)
2014-12-17 2035 来源:金匮名医验案精选
25. 肾气丸:三十、虚劳(阿狄森氏病)
李双贵医案：周某某，男，47岁，干部。1987年7月初诊。患者于1984．年2月开始出现形体消瘦，皮肤发黑，神疲乏力，畏冷欲衣，足冷足肿，纳食不馨，曾服中药数剂疗效不显，后到省某某医院检查：17一羟类固醇4．7毫克／z4小时，17一羟皮质类固醇4．9毫克／24小时，诊断为阿狄森氏病，遂转我科治疗。证见形体消瘦，全身皮肤黧黑，倦怠乏力，短气，自汗，形寒肢冷，牙龈灰黑，大便溏薄，小便短少。舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细弱。证属肾阳虚衰，气化失司。治宜温补肾阳，化气行水，方拟金匮肾气汤治之。处方：熟地、山茱萸各30克，山药15克，泽泻、茯苓、丹皮各12克，桂枝、附子各9克。每日1付，水煎取浓汁频频服用。
上方续服6个月后，患者皮肤、牙龈色泽恢复正常，诸症消失，精神转佳，纳食渐增。1988年5月于某地某医院复查17一羟类固醇8．9毫克／24小时，17一羟皮质类固醇8．2毫克／24小时而获痊愈，遂恢复正常工作。后以金匮肾气丸长期服用，以善其后；于1988年11月追访，未见复发。(湖北中医杂志1989；(4)：31)
按语：阿狄森氏病是双侧肾上腺皮质严重损坏，导致肾机能减退的病变。临床表现为形体消瘦，倦怠乏力，色素沉着等。本证乃属中医“虚劳”之范畴，按《素问·至真要大论》：“劳者温之……损者益之……热之而寒取之阳”之义，以肾气丸鼓舞肾阳，使“少火生气”，终使沉疴之疾，渐次而愈。
李双贵医案：周某某，男，47岁，干部。1987年7月初诊。患者于1984．年2月开始出现形体消瘦，皮肤发黑，神疲乏力，畏冷欲衣，足冷足肿，纳食不馨，曾服中药数剂疗效不显，后到省某某医院检查：17一羟类固醇4．7毫克／z4小时，17一羟皮质类固醇4．9毫克／24小时，诊断为阿狄森氏病，遂转我科治疗。证见形体消瘦，全身皮肤黧黑，倦怠乏力，短气，自汗，形寒肢冷，牙龈灰黑，大便溏薄，小便短少。舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细弱。证属肾阳虚衰，气化失司。治宜温补肾阳，化气行水，方拟金匮肾气汤治之。处方：熟地、山茱萸各30克，山药15克，泽泻、茯苓、丹皮各12克，桂枝、附子各9克。每日1付，水煎取浓汁频频服用。
上方续服6个月后，患者皮肤、牙龈色泽恢复正常，诸症消失，精神转佳，纳食渐增。1988年5月于某地某医院复查17一羟类固醇8．9毫克／24小时，17一羟皮质类固醇8．2毫克／24小时而获痊愈，遂恢复正常工作。后以金匮肾气丸长期服用，以善其后；于1988年11月追访，未见复发。(湖北中医杂志1989；(4)：31)
按语：阿狄森氏病是双侧肾上腺皮质严重损坏，导致肾机能减退的病变。临床表现为形体消瘦，倦怠乏力，色素沉着等。本证乃属中医“虚劳”之范畴，按《素问·至真要大论》：“劳者温之……损者益之……热之而寒取之阳”之义，以肾气丸鼓舞肾阳，使“少火生气”，终使沉疴之疾，渐次而愈。