子午潮烧经闭

子午潮烧经闭

郑××，女，三十八岁，干部。1970年11月。

初诊：患者病已数月，形体消瘦，呼吸气短，动则喘促，胸胁疼痛，咳嗽痰凝带血。自汗，盗汗，烦躁，夜难入寐。每于子、午时，体温增高，37．5～38。c，手心、足心及两颧烘热。逾时，热如潮退。月经闭止三月。经西医诊断为“肺结核”，多方治疗，其效不显。

诊脉虚滑而数，沉候无力，舌绛，干燥少津。古代医家谓：“虚劳深重者为痨瘵，其形赢败凋敝。”患者因潮烧日久，血虚肺燥，宗气损伤，现痨瘵之征。法当先养阴润肺，化痰止血，继可益气滋血，调达肝脾，循序而进。处方：

醋炙别甲18克 京元参一克 大寸冬9克 醋煅牡蛎12克地骨皮12克 白茅根30克 炙紫苑9克 炙冬花9克 广桔络9克 粉丹皮6克 生甘草3克 点梨、藕汁每次各一匙为引。

二诊：上方服七剂，咯血已减，咳嗽仍频，自汗、盗汗稍敛，食纳略增，渴饮较少，但子午潮热未退。脉舌同前。拟原方化裁。处方：

醋别甲18克 醋青蒿9克 干地黄12克地骨皮15克 白茯神15克炙冬花9克醋牡蛎15克京半夏9克广桔络9克生甘草3克 净杷叶3片白茅根15克点梨、藕汁各一匙。

三诊：上方服七剂，脉虚滑数象渐平，舌绛转红，渐布津液。咯血已止，胸胁痛减，痰凝较涤，自汗、盗汗及潮烧均减。仍以养阴化热，润肺祛痰。处方：

醋别甲15克 干地黄15克 银柴胡9克地骨皮12克 炒杭芍9克 炙冬花9克粉丹皮6克生甘草3克当归身12克白薇4.5克 藕干6克净杷叶3片

四诊：上方服十剂，子午潮热大减，自汗、盗汗已收。 胸胁痛止，咳稀痰少，烦躁消除。夜能安卧，食纳增加。但精神尚差，月经未行。脉象细数，舌红润有津。此阴液渐复，肺燥得润，而气血未充，肝脾失调。宜养肝、润肺、调脾为治。处方：

全当归15克炒杭芍9克空沙参9克干地黄12克大寸冬9克 白茯神15克粉丹皮6克地骨皮12克广桔络9克桑寄生15克 生甘草3克 藕干6克

五诊：上方连进五剂，子午潮热及烦躁、自汗、盗汗、胸胁痛、咳嗽等诸症消失。脉转细缓，舌苔红润。但病久，阴伤血耗，肝脾失养，冲任不足，至经闭未行。法当益气调血，滋养冲任。血海充盈，经讯可至。

全当归15克 炒杭芍9克 川芎片6克 空沙参9克 干地黄129克 苏条参12克粉丹皮6克大寸冬9克桑寄生15克黑小豆15克 建莲子15克 甘草3克 龟鹿胶各9克(烊化兑服)

六诊：上方服十五剂后，饮食、睡眠尤佳，面色转华，形体渐丰，已能恢复半日工作。脉和，舌润。经讯未至。此大病后，气血真阴渐复，而冲任血海犹亏。再拟下方调理，至1971年春季，经讯复潮，尔后周期正常，结核症悉未再作。处方：

炙口芪15克全当归15克炒杭芍9克 川芎片6克苏条参15克漂白术12克 西砂仁4.5克 粉丹皮6克 白茯神 15克炙香附6克桑寄生15克 生甘草3克 小红枣11个

[按]久病气血真阴受损，每当子、午阴阳交合之时，邪热相乘，阴不制阳，故现潮烧。热邪耗津，血海干涸，月事闭止。宗气损伤，自汗、盗汗，又复伤阴液。热自阴来，当谧真阴。别甲、元、麦、牡蛎、地黄等皆为滋固肝肾肺阴要药。病退尤虚，再以归、芍、地黄、龟、鹿二胶、参、芪，补其精血，滋益冲任。