肺炎4.胶于炎症,频与抗菌,复与解毒,少阳不解,岂能得减

2015-01-16  143  来源:《中医临证经验与方法》 

肺炎4.胶于炎症,频与抗菌,复与解毒,少阳不解,岂能得减

卫××,男,42岁,8天前突然高热达42℃。急住某院诊治。诊为肺炎。先予青霉素、链霉素、氨苄青霉素、白霉素、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素Ⅳ、先锋必、氨噻羧单胺菌素治疗5天,体温不见下降,继又配合激素中药清热解毒之剂治疗3天,体温仍然不见改善。审其体温40.3℃,时感冷气从胁上向上冲逆,舌苔白,脉沉弦滑数。综合脉证思之:弦脉者,少阳也;滑数者,痰火胶结也。治宜从和解少阳,化痰泻火。处方:柴胡30克,黄芩10克,生姜10克,大枣12个(擘),瓜蒌30克。

某医云:药仅3味,岂能有效。答曰:前方之用银花100克,连翘50克,生石膏250克,复加抗生素之不效者,恐不在于药力之大小,而在法之不对证耳。今病在少阳,本当和解枢机,反予冰郁其阳气,阳气郁者,热不能除也。又东垣云:热郁、火郁者,必发之方可,故列升阳散火汤以解大热。再从升阳散火之药味,药量来论,既味少,又量小,而其效却神之又神耳。余之所宗者于此耳。今《伤寒论》还云:胸中烦者,去人参、半夏,此病脉不但弦,而且滑,且有烦冷之气上冲,故暂列此五药治之。

服药1剂,4个小时后,身微汗出,热退,体温36.8℃,再服1剂,脉由滑转为弦,又服柴胡汤2剂,愈。

某医云:不用消炎之药而肺部炎症消退之快,吾未闻也,请示之。答曰:炎症是现代医学的一种说法,中医如何对待炎症,见到炎症应如何处理,实在是一个值得研究的问题。不过余认为如果一见所谓的炎症即认为是热毒所致,恐怕是不正确的。而此症之不效即在于此。