防治心绞痛 需合理用药

2014-12-16  3652  来源:大众卫生报 

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,多见于40岁以上的男性。防治心绞痛,除避免劳累、情绪激动等诱发因素外,还要根据病情合理用药。

1、辨清类型再选药心绞痛分为劳累性、自发性和混合性3种。劳累性心绞痛病人应首选β受体阻滞剂治疗,如心得安等。自发性心绞痛病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。混合性心绞痛病人可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂3种药物联合治疗。

2、禁忌药物要牢记禁忌药物主要有:酒石酸麦角胺、利他灵、硫酸苄二甲胍、加压素、麻黄可引发心绞痛或使其症状加重的药物有:甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠、盐酸胼酞嗪、潘生丁、氟尿嘧啶、喃氟啶等。

3、体质差异别忽视由于个体差异较大,同样体征的心绞痛病人服用药剂量各不相同。抗心绞痛药物的安全范围较宽,病人在用药时应先从最小剂量开始,后逐渐加量,直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。

4、谨慎防范副作用目前治疗心绞痛的药物种类繁多,各种不同药物均有不同程度的副作用。对于有些副作用比较严重的,应掌握其早期征兆,及时更换药物,预防严重副作用的发生。

5、晨起服药防意外心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。

宋丽华