24.黄芪建中汤:四、腹痛(肠粘连伴肠梗阻)
2014-12-17 3380 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:四、腹痛(肠粘连伴肠梗阻)
陈国权医案：黄某，男，37岁。1968年脾切除，1974：年胃全切，胆囊、阑尾切除。1981年11月因上腹部疼痛、呕吐、不能饮食而住院，诊断为“术后粘连伴部分肠梗阻”。经禁食、输液、抗生素等治疗，痛未缓解。诊见面觥神疲，消瘦乏力，头晕心悸，畏寒肢冷，上腹部广泛压痛，喜按，喜温，腹软，口不渴，喜热饮，大便微溏，小便清利，脉细涩，舌淡苔薄白。证属虚寒腹痛，气血不足，拟黄芪建中汤加味。黄芪15克，酒白芍15克，桂枝10克，生姜10克，甘草10克，西党12克，红枣5枚，饴糖15克。5剂后腹痛缓解，稍能进食。加服10剂，腹痛消失，食欲大增，诸症好转出院。后续服30剂，至今腹痛未患。(湖北中医杂志1983；<4)：9)
按语：脉证所现，为虚寒型腹痛无疑，此黄芪建中汤所主之证。据作者经验，腹痛不止者，可加用九香虫、刺猬皮、毕茇、高良姜等，以增温中止痛之功。若长期服用饴糖出现反酸者，加用煅瓦楞子制酸止痛。
陈国权医案：黄某，男，37岁。1968年脾切除，1974：年胃全切，胆囊、阑尾切除。1981年11月因上腹部疼痛、呕吐、不能饮食而住院，诊断为“术后粘连伴部分肠梗阻”。经禁食、输液、抗生素等治疗，痛未缓解。诊见面觥神疲，消瘦乏力，头晕心悸，畏寒肢冷，上腹部广泛压痛，喜按，喜温，腹软，口不渴，喜热饮，大便微溏，小便清利，脉细涩，舌淡苔薄白。证属虚寒腹痛，气血不足，拟黄芪建中汤加味。黄芪15克，酒白芍15克，桂枝10克，生姜10克，甘草10克，西党12克，红枣5枚，饴糖15克。5剂后腹痛缓解，稍能进食。加服10剂，腹痛消失，食欲大增，诸症好转出院。后续服30剂，至今腹痛未患。(湖北中医杂志1983；<4)：9)
按语：脉证所现，为虚寒型腹痛无疑，此黄芪建中汤所主之证。据作者经验，腹痛不止者，可加用九香虫、刺猬皮、毕茇、高良姜等，以增温中止痛之功。若长期服用饴糖出现反酸者，加用煅瓦楞子制酸止痛。