24.黄芪建中汤:五、腹痛型钩虫病
2014-12-17 3934 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:五、腹痛型钩虫病
郭来荣医案：肖某，女，45岁，农民。腹部经常绵绵作痛，近日因食一支冰棒而至腹痛加剧，重时如刀绞样，伴恶心欲吐，头眩，乏力，纳减。在当地先后按肠、胃、胆道疾病治疗无效，于1978年8月6日来我院就诊，以腹痛待查入院。血检：}tb60g／L，RBC2．5×10地／L，大便常规钩虫卵1～2，诊为急腹痛型钩虫病。诊见患者面色萎黄，腹痛按之得减，舌质淡，脉细弱。为虚劳里急之腹痛，仲景黄芪建中汤加味，以益气温中，疏通气血，缓急止痛。药用：炙黄芪15g，桂枝20g，炒白芍30g，当归10g，干姜10g，制附片10g，炙甘草10g。服2剂腹痛缓解，效不更方，加雷丸末20g，分2次冲服。连服3剂，腹痛全除。连续3天，大便用增水漂浮法找钩虫卵均阴性而出院，以归脾汤调理。(河南中医1995；<1>：12)
按语：患者长期腹痛绵绵，且有一派里虚之象，可见中阳早衰，脾失健运，枢转无权，今食寒饮，犹如雪上加霜，客伤肠胃，结滞不散而至腹痛加剧。治病必求其本，据先贤“调气以和血，调血以和气，通也…虚者助之使通”之理，投仲景黄芪建中汤加味，甘温益气，建中运脾，化生气血，气血调和，气机通达，腹痛乃失。加雷丸治病原，以求长效。
郭来荣医案：肖某，女，45岁，农民。腹部经常绵绵作痛，近日因食一支冰棒而至腹痛加剧，重时如刀绞样，伴恶心欲吐，头眩，乏力，纳减。在当地先后按肠、胃、胆道疾病治疗无效，于1978年8月6日来我院就诊，以腹痛待查入院。血检：}tb60g／L，RBC2．5×10地／L，大便常规钩虫卵1～2，诊为急腹痛型钩虫病。诊见患者面色萎黄，腹痛按之得减，舌质淡，脉细弱。为虚劳里急之腹痛，仲景黄芪建中汤加味，以益气温中，疏通气血，缓急止痛。药用：炙黄芪15g，桂枝20g，炒白芍30g，当归10g，干姜10g，制附片10g，炙甘草10g。服2剂腹痛缓解，效不更方，加雷丸末20g，分2次冲服。连服3剂，腹痛全除。连续3天，大便用增水漂浮法找钩虫卵均阴性而出院，以归脾汤调理。(河南中医1995；<1>：12)
按语：患者长期腹痛绵绵，且有一派里虚之象，可见中阳早衰，脾失健运，枢转无权，今食寒饮，犹如雪上加霜，客伤肠胃，结滞不散而至腹痛加剧。治病必求其本，据先贤“调气以和血，调血以和气，通也…虚者助之使通”之理，投仲景黄芪建中汤加味，甘温益气，建中运脾，化生气血，气血调和，气机通达，腹痛乃失。加雷丸治病原，以求长效。