24.黄芪建中汤:六、胃痞(胃粘膜脱垂)
2014-12-17 974 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:六、胃痞(胃粘膜脱垂)
卢慕舜医案：卢某某，男，69岁。诉近月来胃脘痞闷欲按，少食尚可，多食加重，肢倦乏力，不耐久劳，便软日1次，尿调。兼畏风，低热，汗出，轻咳痰白已1周，于1986年11月4日来诊。查：“T37．8℃，神差，体瘦，面色不泽，肺气肿征，两肺可闻及干罗音，心(一)，腹平软，上腹部欲轻柔按，重接则痛，肝脾肾(一)。舌淡红边布齿痕，苔薄白，脉细。钡餐透视：①胃粘膜脱垂。②中度胃下垂。③慢支肺气肿并双下肺感染。劝其住院不就，因系边远山区打针不便，故予中药。黄芪建中汤：炙黄芪30克，烊饴糖30克，桂枝10克，大枣12枚，炙甘草6克，白芍10克，生姜片10克，法夏10克。7剂。1月后遇患者，询知得悉，服完7帖后诸症好转，自拿病历请人抄方7剂，竟诸症消失。嘱患者常用开水烊化服饴糖，随访3年病未复发。(江西中医药1991；(4>：36)
按语：胃粘膜脱垂，属痞证、胃脘痛范畴，其病机多为素体脾虚，中焦失运，以致清气不升，浊气不降。其治当补益中气，平调脾胃。黄芪建中汤法是一个可借鉴之法。
卢慕舜医案：卢某某，男，69岁。诉近月来胃脘痞闷欲按，少食尚可，多食加重，肢倦乏力，不耐久劳，便软日1次，尿调。兼畏风，低热，汗出，轻咳痰白已1周，于1986年11月4日来诊。查：“T37．8℃，神差，体瘦，面色不泽，肺气肿征，两肺可闻及干罗音，心(一)，腹平软，上腹部欲轻柔按，重接则痛，肝脾肾(一)。舌淡红边布齿痕，苔薄白，脉细。钡餐透视：①胃粘膜脱垂。②中度胃下垂。③慢支肺气肿并双下肺感染。劝其住院不就，因系边远山区打针不便，故予中药。黄芪建中汤：炙黄芪30克，烊饴糖30克，桂枝10克，大枣12枚，炙甘草6克，白芍10克，生姜片10克，法夏10克。7剂。1月后遇患者，询知得悉，服完7帖后诸症好转，自拿病历请人抄方7剂，竟诸症消失。嘱患者常用开水烊化服饴糖，随访3年病未复发。(江西中医药1991；(4>：36)
按语：胃粘膜脱垂，属痞证、胃脘痛范畴，其病机多为素体脾虚，中焦失运，以致清气不升，浊气不降。其治当补益中气，平调脾胃。黄芪建中汤法是一个可借鉴之法。