肝硬化2.正虚邪实，但知攻伐，其病反复

肝硬化2.正虚邪实，但知攻伐，其病反复

郭×x，男，50岁。腹胀腹水2个多月，医诊肝硬化腹水。先用西药治疗10天无明显效果，继又配合中药攻逐利水等剂，仍然时轻时重。审其腹大如鼓，青筋外露，按之硬，脉弦缓。综合脉证，思之：此证虽兼虚而大实为主，宜先攻逐以除水邪。处方：甘遂4.5克，芫花4.5克，大戟4.5克。

共为细末，荞面糊为丸，大枣10个煎汤送服。

患者云：此类方药已经服过，然仅能痛快于一时，难道医生无他法救治吾病乎?答曰：从现在的病证来看仍以实证为主，故仍宜攻逐之剂，至于他法问题，.可随证观察之。

上药服后不久即微恶心欲吐，但没有吐出，数小时后开始泄泻，前后泻下6次，泻后次日即见腹胀好转。再察其脉仍为弦缓。因思脉弦者肝脉也，缓者脾虚湿盛也，合之于证，乃气血俱虚为本，气滞血瘀，水湿不化为标。宜补气养血以培本，理气活血，燥湿利水以治其标。处方：黄芪30克，人参10克，丹参30克，当归10克，苍术15克，白术10克，三棱10克，莪术10克，生地10克，黄精10克，青皮10克，陈皮10克，柴胡10克，薄荷3克，夜交藤30克，莱菔子10克，砂仁10克。

服药3剂后，精神好转，腹胀加重。因思水邪仍剧耳。再以攻逐之法治之。(上方)服药1剂，又泻下6—7次，乃再改予补气养血，理气活血、燥湿利水。如此这般循环往复20次，果愈。

患者云：为何此次未见反复?答曰：正气得补，邪气得除耳。