支气管扩张1.瘀血阻滞,血不归经,但予止血,其血难止

2015-01-16  171  来源:《中医临证经验与方法》 

支气管扩张1.瘀血阻滞,血不归经,但予止血,其血难止

石××,男,52岁,大口咯血反复发作5年多。医诊支气管扩张。每次发病,一用西药即很快好转。但近1年来,咯血日渐加重,尤其是近3个月来,发作更加频繁。此次发病虽用西药治疗3天,配合中药咳血方、清热解毒汤加减2剂仍无效。审其咯血正作,瞬间即咯血半痰盂多,并见其面色黄而微青,胸满胸痛,舌苔薄白,脉弦数而涩。综而思之,云:面色黄而微青即仲景所谓晕黄也,脉弦数而涩者瘀血兼热也,合之于证论之,证乃瘀血阻滞血不归经,且肝肺俱热热迫血行也。前用诸药之止血、养阴、泻火而不愈者,乃活血之力不足耳。治从活血降逆,泻火止血。处方:射干10克,黄芩10克,降香10克,茜草10克,元参15克,冬虫夏草10克。

服药1剂,咳血停止。但仍咳吐黄厚浊痰,脉弦涩不调,以血府逐瘀汤加冬瓜子等为方,两月而愈。