产后血瘀腹痛

2015-01-16  4006  来源:《姚贞白医案》 

产后血瘀腹痛

王××,女,二十四岁。1939年。

初诊:产后旬余,少腹剧痛阵作,拒按,恶露不净,且时下紫黑瘀块。寒热往来,腰楚神倦,自汗头眩,食少,乳汁不下。脉沉细而紧,尺涪,舌淡,苔白腻。证属产后血瘀气滞,冲任受损。法当活血化瘀,舒通经脉,调达肝脾。处方;

当归18克 川芎9克 藏红花2.4克 桃仁泥6克 炙香附6克生蒲黄6克五灵脂6克炒荆芥6克竹柴胡9克 红糖炒山楂9克 点童便(每次一酒杯为引)

二诊:上方服一剂,下紫黑色瘀块甚多,腹中疼痛轻减,寒热渐平。脉细而涩,苔自腻较退。余症同前。此瘀滞渐化,惟肝脾络脉未调。续以下方治之:

竹柴胡6克 当归18克炒杭芍9克川芎6克益母草9克 炒山查9克炙香附6克 茯神12克 藏红花2.4克 生蒲黄6克炒艾叶6克点童便(为引)

三诊:上方服二剂,寒热全退,恶露将尽,血块已无,腹痛止。思饮食,大便通畅。仍感头眩神倦,腰楚肢软,乳汁未下。脉细缓,舌薄腻,此瘀滞化除后,气弱血虚,冲任未足。拟方:

口芪15克 当归15克炒杭芍9克 川芎6克 炙香附6克 淮山药15克(炒) 甘草3克炒续断9克桑寄生12克浮小麦12克 小红枣10枚 生炒蒲黄各4.5克 包谷须一束煎