(四)疔疮

2015-10-24  1308  来源:近现代名医验案类编 

(四)疔疮

例一王某某,男,62岁。门诊号:480388,初诊日期:1972年4月3日。右手肿胀疼痛两周。患者于两周前因玻璃刺入右手中指感染,局部出现红肿疼痛,手掌麻木,发烧38℃。经注射链霉素、卡那霉素,口服土霉素及中药,发热稍退,但手掌、手背肿胀逐渐明显,手指不能弯曲,肿势逐渐向上蔓延至手腕以上,疼痛难忍,右前臂麻木,恶心,食欲不振,自感手部骨痛,每日晚仍发烧至39℃以上。检查:右侧手掌及手背部肿胀明显,皮色微红,按之较硬且痛,稍有波动感,腋淋巴结可扪及、有触痛,白细胞计数14,200/立方 毫米,上午体温37。9℃,晚上最高体温39℃以上。脉滑数,舌质红、苔黄腻。辨证:毒热壅滞,经络阻隔(托盘疔)。治法:清热解毒,除湿通络。方药:金银花30克公英30克地丁30克黄芩15克赤芍9克归尾9克姜黄9克白芷9克佩兰9克鸡血藤30克霍香9克酒军9克

4月26日:按上方加减治疗,手掌及手背肿胀基本消失,体温一直正常,中指仍肿胀,右上肢发麻仍未解,舌苔黄腻,脉沉,纳差,口苦,烧心,大使干、二三日一行,尿黄。进一步分析其病情,系因湿热与毒热交炽阻隔经络,缠绵日久。拟以活血通络、清热利湿为法。一3;5一归尾12克 赤芍9克桃仁9克红花9克白芷9克公英12克泽泻9克霍香9克泽兰9克、姜黄9克按上方加减继服,

5月19日复查时肿胀已消,嘱加强手部功能锻炼。

(《赵炳南临床经验集》)

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