(二十七)手术后合并症:例三

2015-10-24  1404  来源:近现代名医验案类编 

(二十七)手术后合并症:例三

孙××,女,52岁。因子宫颈癌,手术后发生呕吐不能食已五天,医院诊断为不全性肠梗阻,曾服中药微予通利,虽便泄数次,但呕吐仍不止,病清严重,西医施行输液及胃肠减压,未见好转。诊时患者头痛目眩,耳鸣口苦,心中疼热,呕吐涎沫,食不得入,渴不欲饮,大便先泄而后闭,肠鸣、不矢气,小便短黄,唇黯红,舌苔薄黄,脉弦。辨证:厥阴寒热 夹杂,肝风扰胃,肝胃不和。治法:酸苦辛甘合剂,从乌梅丸化裁。方药:乌梅9克川连6克花椒3克西党9克当归6克黄柏9克干姜3克代储石15克橘皮4。5克竹茹4。5克水煎服。一剂呕吐即止,涎沫减少,能进饮食,心中疼热亦减,腑气得行,并下蛔虫一条。但仍口苦溺黄,脉细弦,苔黄舌质红,知其胃气渐降,而肝胃阴伤,余邪未清,再以原方去花椒、储石,加玉竹9克、丹参6克。四剂后,精神食欲好转,头晕耳鸣减轻,口苦除,但觉晚间腹部灼热,出汗后则渐舒,大便结,小便仍黄,脉细弦,舌苔根部薄黄,此乃肝胃渐和而气阴未复,最后仿炙甘草汤意调治 :党参9克白芍9克丹参6克玉竹9克麦冬9克火麻仁9克炙甘草4。5克生姜6克四剂后,诸症大减,精神食欲均大有好转,呕吐从不再作。

(杨志一:医案扎记,《江西医药》9:29,1963)

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