口眼歪斜例一

口眼歪斜例一

李××，女，三十三岁，患左侧口眼歪斜，发病五日来诊。症见：右眼睑不能闭合，右侧面肌松弛，人中平满，面颊口唇歪向右侧，左侧颜面不自主跳动。诊脉弦濇，舌质正常，苔薄白，咳嗽，口不渴，别无所苦。此由肝虚生风，肺有郁热，再兼外邪而诱发，内外交感，因而骤发。其施治之法，着重在清降肺经郁热及温阳解表。用《金匮要略》所载《古今录验》续命汤加法半夏：麻绒6克 杏仁9克 生石膏15克 甘草6克 潞党参15克川芎6克 当归15克 桂枝9克 干姜9克 法半夏9克方中麻黄、杏仁、石膏、甘草即麻杏石甘汤，可散表邪，宣肺气，清郁热。党参补气扶正，桂枝温经通阳，干姜温中通脉，芎、归活血舒筋，加法半夏降逆化痰。全方协力，能宣能通，可降可散，有舒有缓，实是标本兼顾治法。除内服本方外，另加外治，其方如下：牙皂30克(略捣碎，醋煮取汁)，每日洗左侧面部三至五次。牙皂为通窍、搜风要药，最搜肝风，《本经》“主风痹死肌，邪气”。煎之以醋，义取引药入肝。肝主筋，肝经风邪得以外散，则筋脉之拘急自可缓懈。既授两方，又复告以兼做针灸以期辅助。患者如法施治，斜之状，得以复常。从发病到治愈，不过二十余日。