调经(4)

2015-01-24  4149  来源:《张聿青医案》 

调经(4)
龚(右) 每至将寐,辄觉震痉,头昏作胀,时易汗出,中脘胀满。肝风鸱张,木强土弱。拟养血熄肝,参以凉营,盖经愈前则血愈虚也。
阿胶(三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 女贞子(酒炒三钱) 朱茯神(三钱)白芍(酒炒一钱五分) 香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 橘叶(二钱) 黑豆衣(三钱) 生决明(六钱)
【二诊】 咽中如阻,中脘不舒,筋脉跳动,甚至欲厥,经一月再行。营血久亏,风阳震动。再育阴以涵肝木。
阿胶珠(三钱) 天冬(三钱) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱)干橘叶(一钱五分) 炒白芍(一钱五分) 牡蛎(三钱) 生山药(三钱) 茯苓神(各二钱) 淮小麦(五钱)
【三诊】 每至气冲,中脘胀满,按之作痛,甚则汗出。卫气逆上,拟镇坠滋养柔和。
代赭石(四钱 ) 炙鳖甲(四钱) 生熟草(各二分) 金铃子(一钱五分) 火麻仁(三钱) 牡蛎(五钱)淮小麦(五钱) 橘皮(一钱) 糯稻根(四钱) 白芍(酒炒一钱五分) 大南枣(四枚)
【四诊】 火从上升,则溱溱汗出,头面为甚,足心烙热,经不及期,左肩臂酸痛。冲阳逆上,皆由阴虚木失滋涵。
阿胶珠(三钱) 柏子霜(三钱) 炙甘草(四分) 地骨皮(二钱) 旱莲草(三钱) 牡蛎(五钱)生白芍(一钱五分) 乌贼骨(三钱) 淮小麦(五钱) 南枣(三枚) 女贞子(酒炒三钱) 糯稻根(五钱)
【五诊】 经事一月再期,肝阴愈虚,肝气愈旺,肝阳愈盛,头昏作胀,寐则头汗溱溱,心中震痉,胸膺作胀,咽中如阻,肩臂作酸。宜滋肾养肝参以凉营。
大生地(十两) 粉丹皮(二两) 生牡蛎(八两) 大天冬(三两) 黑豆衣(三两) 朱茯神(三两)奎党参(四两) 白归身(二两) 旱莲草(三两) 炙鳖甲(十两) 炒枣仁(二两) 肥玉竹(三两)炒木瓜(二两) 制首乌(五两) 炒萸肉(二两) 火麻仁(三两) 柏子霜(三两) 甘杞子(二两)干橘叶(二两) 香附(醋炒二两) 杭白芍(酒炒三两) 生熟草(各三钱) 淡黄芩(一两五钱)女贞子(酒炒三两)
加阿胶四两,龟板胶三两,鹿角胶一两,溶化收膏,每晨服一调羹。