231、转胞二例─肾结石

231、转胞二例─肾结石

转胞一词出金匮要略妇人杂病门。其病状由原文观之，相当于今日之尿闭。推而广之如肾脏结石、尿道炎、摄护腺炎、肾脏炎等症皆得依此范围应用。兹列原文于下以资参考；

「问曰；妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也?」

「师曰；此名转胞、不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸。」

依此条所示为「妇人病」，所以有「转胞」及「胞系了戾」之语。其实尿闭之病应用肾气丸不必限于男女，但其整个症状合于肾气丸便得应用。以下二例是近日来自认为最得意之冶验。

年龄性别：男，60+岁。身材高大，外观似颇强健。

发病情形：六年前以曾得肾石症。由于尿闭，腰腿酸痛，以至于前阴部（脐下小腹）胀满拘愈、尿意频催而不能排尿（所谓里急），则有尿亦不过一二滴而已，半小时排十余次，每次皆腰腹酸疼彻心苦楚万状。历经二三西医诊治皆不见效，如是十余日。且此时除口舌干燥以外并无口渴或寒热。后因邻居介绍托一位中医为之治疗，竟然一剂则小便快利，各症状癒大半。遂连续服用至第六剂突然由小便中排出数块小石子，大如米粒，于是归于痊癒。

脉象及症候：时隔六年，旧病复发，症状一如上述。

用药：肾气丸料加牛膝车前子（即牛车肾气丸）

结果：翌日再来笑容满面自云服药半小时后则觉身心朗爽、尿利快通，诸痛苦爽然若失，道谢不已。连服三剂则不需再服。

备注：详诊后认为肾气丸具备，乃投与牛车肾气丸肾气丸：肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、淮山、合青娥丸加鹿茸、木瓜、当归、续断

年龄性别：女，37岁。

发病情形：三年来经各西医断为慢性摄护腺炎，然三年治疗并无少差已渐感失望。

脉象及症候：症状与前者相同，唯程度略轻。

用药：牛车肾气丸料

结果：六七帖癒十之七八，后因服药后食欲减退，遂放任之。

备注：按肾气丸配药中以熟地黄占多数。熟地黄滋润生津，能使胃液增多。故凡平素胃肠虚弱而有下痢倾向者，或其人胃内停水着明者，皆所禁忌。因此服用肾气丸后，往往招致食欲不振之后遗症（如此患者，是为不适应，须另选适合者转方）。牛车肾气丸料：熟地黄、丹皮、泽泻、淮山、山茱萸、茯苓、桂枝、附子、车前、牛七