名案评析六、不孕不育案三则例3：

名案评析六、不孕不育案三则例3：

李某，男，33岁。1991年9月1日初诊。

患者结婚3年，同居，未育。房事正常，有射精，性欲较旺盛。时常口干、口苦，腰酸，大便烂，小便黄。面色潮红，唇红，舌黯红，苔薄黄，脉弦略数。

精液常规：精子计数12×119／Ｌ，活动率12，异形111。

前列腺液检查：卵磷脂小体（＋＋＋），白细胞（＋＋）。

诊断：不育。

辨证：湿热下注。

治法：清热燥湿，健脾益气。

处方：苦参、车前子、牛膝、赤芍各15克，丹皮、栀子各12克，山药25克，太子参21克，甘草6克。每日1剂。

1991年11月5日二诊：按上方服药1个月，诸症减轻，二便调，舌黯红，苔白，脉弦滑。复查精液，精子计数提高31×119／Ｌ，前列腺液检查示白细胞仅1～5／ＨＰ。现湿浊已消，治以健脾益精为主，佐以渗利水湿。处方：党参15克，太子参、茯苓各21克，山药31克，车前子、泽泻、牛膝各15克，苦参12克，山萸肉11克，甘草6克。每日1剂。

1992年6月3日三诊：按方间断服药半年，精子计数达51×119／Ｌ，活动率15。无不适。

舌略红，苔白，脉弦。守上方，去苦参，加生地、白术各15克。

半年后随访，谓其妻已怀孕。次年生育一女。