夜间憋气当防5种疾病

06-01  1949  来源:家庭医生报 

胸闷或胸部紧闷感是心、肺疾病常见的非特异性症状。临床上常见的5种易引起夜间胸闷症状、并易发生混淆的心、肺系统疾病如下:

1.支气管哮喘

表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经支气管扩张剂治疗缓解。往往合并有过敏性鼻炎或其他过敏,部分人有支气管哮喘家族史。行肺功能检查可发现阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性,这是心衰和心绞痛不具备的;但支气管哮喘可诱发心衰和心绞痛,可以同时存在。

2.睡眠呼吸暂停综合症

主要在睡眠中发病,由于上呼吸道阻塞,出现频繁呼吸停止,导致身体缺氧、二氧化碳潴留,因而憋醒、睡眠浅,有的甚至诱发心律失常、心绞痛,可行夜间睡眠检测诊断该病。其与心绞痛、心力衰竭的不同在于胸闷发生在入睡后、有频繁呼吸停止、常常伴有鼾声、口干、白天犯困。睡眠呼吸暂停综合征由于导致低氧血症、睡眠不宁,可以诱发心绞痛,使心衰加重;严重的左心衰也可导致中枢性睡眠呼吸暂停综合征。

3.慢性阻塞性肺病

该病在睡眠时亦可引起明显的呼吸和气体交换功能恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。该病患者常有逐渐加重的气急史,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,须结合病史、体征、肺部X线及肺功能检查综合判断。

4.心力衰竭

往往发生在已有器质性心脏病的人。夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期的典型表现。也发生在熟睡后,患者因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起,出现端坐呼吸,可伴有阵咳、哮喘性呼吸音或泡沫样痰。

5.心绞痛

该病可有胸前、心前区的闷胀不适及压榨感甚至疼痛,可伴有左眉、左臂前内侧甚至小指与无名指等不适,症状持续约几分钟,服用硝酸酯类药物可缓解。

不稳定性心绞痛指胸闷(胸痛)发作持续时间延长、次数增加、程度加重,含服硝酸酯类药物不能很快缓解。

典型的心绞痛发生于体力活动、情绪激动、饱食、受寒时,是突然发生的位于胸骨上段或中段的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,休息或含用硝酸甘油片后,在1~2分钟内缓解。

综上,有发生夜间胸闷患者,应找相关的专业医生就诊,以便及时行相关检查后找出胸闷的真正病因,有针对性的治疗才可解除胸闷困扰。