肾脏“病了”有哪些表现

2015-08-20  1681  来源:家庭医生报 

肾脏“病了”会有很多表现。慢性肾脏病是肾脏临床常见病,由于表现隐匿,早期没有明显症状或很晚出现症状,多数患者对这个“沉默的杀手”缺乏警惕。

肾脏“病了”要查查高血压。肾脏是血压调节的重要器官,高血压和肾脏病可谓“难兄难弟”,结伴存在,相互作用,互为因果。高血压也是慢性肾病患者肾损害加重的重要因素。血压不正常,应筛查有无肾脏病,尤其年轻患者出现高血压时,应常规检查尿常规和肾功能,排除肾脏病导致的继发性高血压。

肾脏“病了”,水肿、血尿也是常见表现。水肿常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。血尿也是慢性肾脏病的常见症状。血尿是血液经损伤的肾小球、肾小管混入尿液造成的。如出血量多,不需辅助工具,肉眼便可察觉的称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,需离心沉淀之后取沉渣涂片,经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病,而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。

肾脏“病了”尿多。肾脏的重要功能之一是排尿,每昼夜尿量超过2500毫升称多尿。如果没有饮水过多,没有使用利尿药物,没有患糖尿病,没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,则多尿可能是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,夜尿不应多于750毫升。若夜尿增多,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。尿中泡沫增多是尿中出现蛋白的表现,此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

总之,肾脏“病了”会有很多表现。由于慢性肾脏病的隐匿性,即使没有症状,一般成人也需每年做一次尿常规、肾功能检查。如果已患高血压、糖尿病,应每年定期检查尿常规、尿微量白蛋白和肾功能等项目,一年两次或两次以上。

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