重视疼痛 消除疼痛

作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是我们经常遇到的问题。但是由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。

10月11日是第五个“国际疼痛日”，11日~17日是第五个“中国疼痛周”。通过宣传，提高人们对疼痛的正确认识，慢性疼痛是一类疾病，是人类五大生命指征之一，有痛不要忍，疼痛是可以医治的，唤起人们对疼痛的关注。

疼痛也分好坏

疼痛是人类主要的生命指征（呼吸、脉搏、体温、血压等）之一，具有重要的生物意义。急性疼痛的意义在于其警示作用，50%以上的病人都是因疼痛而就诊，因此急性疼痛被称为是“好痛”。与此相反，持续3个月以上、难以治疗的慢性疼痛，对于身心健康和生活质量只起到破坏作用，这种疼痛被认为是“坏痛”，是应该消除的。

疼痛是一类疾病

人们通常认为，疼痛是一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了，以至不少患者长期忍受着疼痛的折磨。实际上，多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种症状。因此，世界卫生组织于2000年明确提出“慢性疼痛是一类疾病”，从而将疼痛归到了疾病的范畴。如，神经性疼痛（偏头痛、三叉神经痛），颈肩腰腿痛，肌筋膜痛，关节痛，癌痛等。

“腰痛忍一忍，反正治不好”的观点需要改变。

“伤筋动骨一百天”的古老俗话在21世纪的今天，也大有修正的必要。科学的发展，使治疗疼痛的手段日益增多，疗效不断提高。目前，95%的慢性疼痛都可以得到满意的治疗。在特定情况下，“针到痛除”已不再是梦想。

创建疼痛科

促进学科发展疼痛是患者就诊最多的原因，也是临床最常见的症状，但引起疼痛的原因最多的也是常见病。因此，笔者认为，在二级以上医院创建疼痛科，是医学发展的主流趋势。医学需要全科医师，也需要专科医师。从历史上看，麻醉科从外科独立出来后，大大促进了麻醉学的发展。随着医学的不断发展和进步，麻醉科的重症监护（ICU）业务正在向急症医学发展，疼痛治疗中的慢性疼痛治疗业务也正在向疼痛科发展。长期以来，疼痛病人到医院就诊时常处于“轻痛科科看，重痛哪科都不管”的尴尬局面已逐步消失。目前医院提倡的新口号应该是：疼痛科就是照顾顽痛病人的家！

疼痛具有医学多科的特点，包括麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、康复科、心理学科、神经生物学等多学科的协作和共同努力，以帮助患者快速彻底地消除疼痛，提高生活质量。

（朱本浩）