疑案一则讨论

疑案一则讨论

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某男，49岁，体稍胖，面色红润，外表健康。

颈椎核磁共振示：颈5—6，6—7椎间盘轻微后突。

心脏彩超示：1、升主动脉增宽，2、左心房增大。

腹部彩超示：脂肪肝。

余检查无异常。

治疗经过：

2013年3月7日入襄阳市第一人民医院。

入院诊断：1、头晕头昏待查，2、高血压？

治疗经过：给予降压、改善循环、脱水（甘露醇针）、抗炎（地塞米松针）等治疗。

出院诊断：1、颈椎病，2、高血压2级，中危组。

出院情况：3月21日出院，患者一般情况良好，仍感头晕，颈肩部不适，体检：BP130/70mmHg，心律72次/分。

主诉：血压常保持在130/80mmHg，甚至有时在110/70mmHg，医生给吃多种扩管降压药，如硝苯地平等，症状不改善。

脉诊：因吃硝苯地平片等扰乱脉象，指下无法鉴别。

望诊：面色红，舌淡胖，苔白。

主诉：颈项僵硬不适，头晕欲倒，时欲呕吐而心烦，心下及左胁常满硬。额头时常疼痛难忍，眼胀眼花，鼻塞不闻香臭，似乎365天“感冒”。诸症状无轻重主次。

求诊——理法方药

补充一个症状：患者自感有时心跳，在心下及左胸胁部位。