桂枝加芍药汤,桂枝加大黄汤

2015-10-24  1390  来源:伤寒名医验案精选 

桂枝加芍药汤,桂枝加大黄汤

【方药】桂枝三两(去皮)(9克)芍药六两(18克)甘草二两(炙)(6克)大枣十二枚(擎)(4枚)生姜三两(切)(9克)

【煎服】上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服(现代用法:水煎二次温服)。

【方药】桂枝三两(去皮)(9克)大黄二两(6克)芍药六两(18克生姜三两(切)(9克)甘草二两(炙)(6克)大枣十二枚(擘)(4枚)

【煎服】上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服(现代用法:水煎二次温服。)

【原文】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阳也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。(279)

太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之。以其人胃气弱,易动故也。(280)

【解说】

本证为表证入里之候,以腹满疼痛为主证。表证不解,邪气内陷,每随体质差异,而有病兼太阴和病兼阳明之不同。若见腹满疼痛,时轻时重,时作时止,喜温喜按者,为病兼太阴,脾虚气滞所致•故用桂枝加芍药汤,解表和脾以止痛;若大实痛者,必是腹满疼痛较剧,难以缓解,揉按愈甚,大便不通,乃病兼阳明,腐秽积滞于肠而成。故用桂枝加大黄汤,解表邪,通实滞,则腹痛自止。此二方主要针对腹痛而设,不论有无表证。皆可使用,柯韵伯云:“桂枝加芍药,小试建中之剂;桂枝加大黄,微示调胃之方。”深得要领。

【运用】

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