146、麻疹治疗中突然尿血而解热

2015-02-10  3120  来源:《中医临床廿五年》 

146、麻疹治疗中突然尿血而解热

年龄性别:女,4岁。

发病情形:发麻疹,因其父为我的信者,故感染前驱期便求医治疗。

脉象及症候:[未记录]

用药:第一日用升麻葛根汤。

结果:三日后热势渐增,而科匹氏斑点亦随之发出。

第四日斑点鲜红已达极点,体温39.5~C。此时患儿大渴引饮,转用竹叶石膏汤。

第五日热退至38~C之间,烦渴稍减。竹叶石膏汤第二剂刚服初煎后,排尿时则半盆皆尿血,于是举家骚然,急嘱我往诊。至则患儿安好如常,热亦大减。此时患家必欲我采取应急办法,经我苦口晓以出血为急速治疗之良候,才于半信半疑中再煎服药滓服之。自是尿清而归于平温。

翌日霍然而癒,斑点退色。

备注:按急性病(包含麻疹)在治疗中突然出血—如尿血或鼻血,西医看法不得而知,但中医则认为良候多于恶候。古书中有明训:如

伤寒论太阳篇——「太阳病,脉沉紧、发热、身无汗、自衄者癒。」(麻黄汤条)

——「太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者癒。」(桃仁承气汤条)

日本马场和光医学博士认为麻疹是一种皮下出血的现象而已,所以,发疹中能有出血,就是瘀血的排出,同时也是治癒机转的良候。据马场氏说:古时候麻疹的治疗盛行实施泻血法,所以,他想麻疹在最初之时施用少量而适当的泻血法,必能使发疹减少,而且早期治癒。马场氏这种主张,深得仲景的秘奥。

麻疹是一种无药可治而自然治癒的急性热性传染病。所以治疗单纯性的麻疹不难,所难者是在于并发症同时随伴麻疹而来。初期发热恶寒,患儿状似感冒,这是第一难关。至科匹力斑点虽然出显,体温增高,症状转剧,此时患儿有无并发症之随伴,这是第二难关。所以举凡麻疹而未经详诊,便贸然投以升麻葛根汤,我认为是十分危险的。升麻葛根汤:葛根、升麻、生姜、白芍、甘草

竹叶石膏汤:竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、粳米、炙甘草