第二章麻黄汤类方:二十一、小青龙加石膏汤方

第二章麻黄汤类方:二十一、小青龙加石膏汤方
【方剂组成】麻黄各9克五味子12克半夏15克石膏30～60克
【方解】于小青龙汤加石膏，故治小青龙汤证而有烦热
《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病》第14条：肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主
注解：咳喘脉浮，此为心下有水气而表不解的小青龙汤证。所不同者，只多上气烦躁之证，故以小青龙加石膏汤主
按：由本条可知，所谓肺胀，是除外邪内饮还必兼有热壅气逆的为患，以咳而上气且烦躁者为其特征。上气者，即气冲逆上而不下之谓。
【辨证要点】小青龙汤证兼烦躁者。
【验案】王某，女性，3l岁，病历号102132，1964年12月12日初诊。感冒后引起咳喘已半月，经服汤药，咳喘向愈，但前天又受凉致咳喘加重，吐白痰多，头痛恶寒，时胸闷心烦，口干不思饮，苔白根腻，脉浮弦。证属外寒内饮而热壅于上，治以解表化饮兼清热除烦，与小青龙加石膏汤：
麻黄]O克桂枝lO克白芍lO克半夏lO克干姜6克细辛6克五味子10克‘杏仁10克炙甘草6克生石膏45克
结果：上药服三剂咳喘减轻，继加减服四剂证已。