过度孤独易患被害妄想症

编辑同志：

您好。我的邻居黄阿姨是一位独居老人，今年78岁。以前她很健谈，每天的作息很有规律，而且还常到我家串门。但不知道为什么，她现在很少出门，有时候我找她聊天，她老说家里有一股味道，是别人要放毒气害她。可是我到她家里看过了，并没有闻到什么奇怪的味道。还有一次，我听到黄阿姨和煤气公司来抄表的工作人员吵架，大骂工作人员是来放毒气害她的。我想请问医生，黄阿姨这种情况是心理有问题吗？作为朋友，我应该怎样帮助她？

（陈女士）

陈女士：

您好！黄阿姨的表现有明显的被害妄想倾向。所谓“妄想”，是指当事人的思维发生障碍，毫无事实根据地进行推理和判断，对与事实不符的信念坚信不移，而且他人通过正常地跟她讲道理也无法改变。有些当事人还会伴有幻觉，如黄阿姨说家里有一股味道，但您去她家里，并没有闻到什么异味。而“被害妄想症”是妄想症中最常见的一种，是指当事人无中生有地坚信外界或他人对自己有监视、攻击或迫害的行为，如跟踪、下毒、强奸、诽谤、陷害等。黄阿姨认为别人要放毒气害她，并因此跟煤气公司来抄表的工作人员吵架，这些都是被害妄想症的表现。

妄想一般是精神疾病的常见症状。被害妄想往往跟当事人在童年时期遭受过较大的心理创伤有关，这些心理的创伤经历导致其安全感的严重缺失，以致其处于恐惧状态，对外界和他人极度不信任。而黄阿姨又是独居老人，随着年岁的增长、能力的衰退，再加上精神上长期的孤独、空虚和寂寞，又会进一步强化这种不安全感，进而诱发被害妄想症的产生。

作为朋友，您首先要联系其家属，帮助黄阿姨及时到医院进行专业的检查，及早发现问题，尽早干预，以免耽误病情。特别是对刚发病的当事人来说，越早干预越好，否则病情会不断加重。另外，要让黄阿姨的家属平时多给予关心和陪伴，多跟她沟通，帮助其发展兴趣爱好，多参加集体活动，减少她的孤独感和空虚感，增加安全感，缓解她的紧张和不安。如果联系不上黄阿姨的家属，可以联系社区的义工、老年人服务机构或者妇联等等。您平时也可以多陪黄阿姨聊天，多关心她，这样可以在一定程度上缓解她的孤独感和不安感。

（广州薇薇安心理咨询中心咨询师梁健恒）