桂枝加葛根汤四、斜颈（痉挛性斜颈）

桂枝加葛根汤四、斜颈（痉挛性斜颈）

王立恒医案；王某，男，32岁，1980年8月5日初诊。自诉5小时前，无故突然头呈阵发性、不自主地向右上方倾斜。曾在某县医院肌注氯丙嗪50毫克，庆大霉家8万单位治疗，病情无好转，急来我院诊治。察舌质谈，苔薄白，脉缓。体检：发作时先是头呈不规则的细小的动摇，继则头逐渐向右上方倾斜或后仰，下颌向对侧扭转并稍上，口张难合，两目上翻，并伴有项背强急，自汗，恶风，咽干。每5—10分钟发作一次。西医诊断：痉挛性斜颈。中医辨证为外邪侵袭，营卫失调，太阳经输不利，津液不布，筋脉失养。治宜解肌祛风，调和营卫，流利经脉，方用桂枝加葛根汤：

葛根15克，桂枝12克，杭白芍30克，炙甘草l0克，大枣5个生姜3片。水煎服，1日l剂，分2次服。服药2帖，病告痊愈，随访2年未复发。（国医论坛l990；（1＞：18）

按语：痉挛性斜颈为神经系统疾病之一，主要由颈服、胸铰乳突肌、斜方肌等不随意的收缩而产生的痉挛，局中医“痉病”范畴。本案兼见自汗、恶风、脉缓，故用桂枝加葛根汤治疗。