罗元恺学术精华五、因材施教，医教相长

罗元恺学术精华五、因材施教，医教相长

罗氏不仅是一位中医临床学家，还是一位中医教育家。他从31年代开始从事中医教学，曾担任《金匮要略》、内科杂病、儿科、妇科、医学史、中医基础理论等课程的教学工作。他的学生包括大学本科班、中医进修班、专科师资培训班、助教班、西医学习中医班、业余中医班以及硕士、博士研究生等。他对中医教育事业倾注了毕生心血，对中医临床学科的课堂与实践教学有丰富的经验，并提出因材施教，广开思路，理论结合临床的教学方法，是现代中医教育的一代宗师。

古代中医教育主要有两种方式：一是师徒相授。习医者常从背诵药诀方书入门，继而研读医经，并随师侍诊，抄录医案，再从中悟出医理。这种教学方式着重于实践，理论则以自学为主。由于门派、地域所限，其知识往往较为局限，而理论亦常常有所偏颇。另一种方式是以儒通医或由道、佛而通医。文人学医有着较好的古文学根基，往往从中医经典入手，饱览前人医著，再验诸临床，进而提出己见，立一家之言。纵观历史上之医学大家，以儒通医者甚众，如张仲景、朱丹溪、张景岳等。其特点是知识较广博，基础较深厚，因而建树良多。而佛教或道教的僧人、道士习医者亦不少，对后世影响较大者，如《竹林寺女科》和《肘后方》。

现代中医教育可追溯到辛亥革命后的21年代。1924年，广东中医药专门学校在广州创立。该校是五年全日制的中医高等学府，由粤港两地中药商行筹款开办。设有中医基础和临床各科、中药方剂、西医和西药基础、外语等31门课程。并附设一家有门诊和住院的中医院。

教师为当地的中西医知名人士，制定了教学大纲，编写了各科教材。罗氏是该校第七届毕业生，毕业后留任附属的广东中医院，随后任教于母校。1949年就任该校校长，时年35岁。

在长期的教学实践中，罗氏总结了中医教育的一些规律。他认为中医首先来源于临床，理法方药均应用于临床，故能够扎根于民众之中，而中医独特的理论体系，其哲学和科学的内涵，则是中医学在2111多年的历史过程中持续发展的基础。因此，现代中医教育不可偏废理论与临床。他提出中医教学的几条原则：（1）中医、中药各个学科都要以中医基础理论为纲，由中医基础理论派生出各学科的理论，并指导本学科的临床实践；（2）中医基础和临床课的教师都不应脱离临床，以医促教，理论联系实际；（3）对学生要因材施教，启发思路，培养临床与研究的技能。

在中国近代史上，由于西医、西药的传入和西医的迅速发展，中医曾一度受到压制，而中医理论受到的冲击更大，“中医不科学”、“废医存药”的论调使中医理论面临存亡的危机。建国以后，政府的支持和正确的政策导向使中医药得到较好的发展时机，1956年始，京、沪、穗、宁开办了国内首批中医学院，中医教育走上正轨。但在“文化大革命”期间，重实践轻理论的实用主义倾向也严重影响了中医理论的研究和发展。有感于此，罗氏在71年代撰写了《如何把临床课教学工作做好》一文，他提出中医理论的重要性，认为中医基础理论是各科理法方药的指导纲领。如不掌握中医理论，则辨证不明，论证不确，若以方套病，对号入座，就丢掉了祖国医学的精华。但理论又要指导临床，在实践中验证理论是否正确，并使之提升到新的高度、取得新的突破。

罗氏在《漫谈中医的“学”与“教”》一文论述中医的教学与学习。认为学中医要循序渐进，善于自学，独立思考，勤学多练。教师应因材施教，根据学生的水平和基础，讲课的深度、广度、重点均应有所区别，并注意结合临床实际，以强化记忆。他对教学极端认真负责，同一门课，对不同的班种就有不同的要求，备课、讲课均顾及学生的特点。如本科班学生因未有临床经验，在讲临床课时就要把诊断与鉴别、辨证与治法详作讲解，而进修班、西医学习中医班学员则有一定的临床基础，诊断与鉴别可以简略一些，重点是中医辨证论治的特点，并注意介绍临证中的经验教训；对于层次较高的学生，还应该介绍学科领域的最新进展、悬而未决或有争议的问题，以启发其思路。在实践教学中要注意培养学生的基本技能，使之学以致用。他在71高龄时还主办了全国中医妇科师资班并亲自主讲，同时也邀请国内十几位著名妇科专家前来讲学，融会各家精华，取得良好的效果。

他认为教学也是一个学习的过程。在备课时大量查阅资料，并通过总结归纳临床经验，温故而知新，在学术理论上加深认识。而在教学过程中对学术上一些疑难问题的思考，也启发和促进了理论和临床研究，达到“教学相长”的境界。