茵陈蒿汤三、口渴

茵陈蒿汤三、口渴

林家坤医案：韩某某，女，45岁，1987年9月7日初诊。自诉口渴，饮热则舒已两年余，口中粘腻不爽，纳差，形体肥胖，舌质淡胖，苔黄厚腻，脉沉弦而不数。前医用药，不外化湿、养阴之品。脉症合参，乃辨为湿遏热伏，久困脾阳，津不上承所致，根据《伤寒论》236条日：“渴引水者，此为瘀热在里，0茵陈蒿主之。故拟茵陈蒿汤加味：

茵陈15克，焦山栀、生大黄各6克，熟附子4克，茯苓9克。

2剂，感口渴减轻，续服5剂，口渴即除。视其舌苔，稍现黄腻，嘱其改用佩兰5克，薄荷2克，生甘草1克，泡水长服，以化尽体内余湿。随访半年，未见复发。（浙江中医杂志1988；（II)：484）

按语：itl~2_口渴特征是：渴喜热饮，口中粘腻或发甜。用茵陈蒿汤治疗，此亦《内经》“治之以兰，除陈气’’大法中之变法也。方中加附子者，以减方药苦寒之弊；加茯苓者，以增方药化湿之力。