第十章干姜附子汤类方:五、四逆加人参汤方克人参5克

第十章干姜附子汤类方:五、四逆加人参汤方克人参5克
【用法】煎服法同四逆汤。
【方解】人参补中益津血，加予四逆汤而治四逆汤证胃气虚衰而津血不足者。
《伤寒论》第385条：恶寒、脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。
注解：恶寒、脉微而复利，谓霍乱差后，仍恶寒、脉微而又下利也。利止，指先病霍乱的下利止。亡血者，谓霍乱、吐利期中，津液耗损过甚，吐利虽止，胃气未复，津血大虚，以是恶寒、脉微并复下利也，因以四逆加人参汤主之。
按：霍乱吐利剧烈，虚人至甚，吐利虽止，胃气未复津液、血液亡失过多，因而复作上证，即论中所谓“昔是霍乱，今是伤寒者是也”。《医宗金鉴》谓“利止亡血，如何用大热补药?利止当是利不止。亡血当是亡阳，”，这不但未识透文义，而不知温中滋液之理。试看四逆汤和通脉四逆汤各条证治，亦多属胃气沉衰、津血欲竭重证，舍大热补药如四逆汤辈，义何足以振兴其沉衰，而能生津液益血?亡阳即由亡津液所致，不能一见“阳”字，一律简单作热看。
【辨证要点l吐利后，胃气虚衰，脉微弱者。