第一章桂枝汤类方:五、桂枝加葛根汤方

2015-02-11  1892  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:五、桂枝加葛根汤方
【方剂组成】桂枝9克芍药9克生姜9克甘草(炙)9克大枣(擘)4枚葛根12克
【用法】以水先煮葛根数沸,再内余药煎取一怀,温服。
【方解】葛根甘平,《本经》谓主消渴,身大热。可见是一清瞤性的解热药,而有解肌及缓解筋脉拘急的作用其有解项背部强急的作用。今加味于桂枝汤,故治桂枝汤证而又见项背强急者。
《伤寒论》第12条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
注解:“几几”是形容短羽之鸟,不能飞腾,动则先伸其颈之状。项背强几几者,即项背强急,俯仰不能自如之谓。太阳病汗出恶风,是桂枝汤证,今又见项背强几几,故加缓解是证的葛根来主治。葛根汤是治太阳病项背强几几,无汗恶风者,这里的“反汗出恶风者”,是对葛根汤证而言,暗示二方在应用上的主要鉴别点,而以一“反”字传其神。
【辨证要点】桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
【验案】任某,女,21岁,门诊病历号:49703,1965年12月10日初诊。昨日感冒,头疼头晕,汗出恶风,肩背疼痛,头向左顾则左项发紧且痛,苔薄白,脉浮稍数。证属太阳表虚而见项背强几几之证,予桂枝加葛根汤:
桂枝10克白芍10克生姜10克大枣4枚炙甘草6克葛根12克
结果:上药服一剂证大减,二剂证已。

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