桃仁承气汤九、哮喘

2015-10-24  1337  来源:伤寒名医验案精选 

桃仁承气汤九、哮喘

郝文轩区案:焦某某,女,65岁。胃强健啖,体瘦面苍。1964年中秋,因过食羊肉,致病哮喘,医予麻杏石甘汤,其势弥甚。症见:痰声雷鸣,气逆难降,苔黄舌紫,脉象沉数。大便艰涩而味臭质粘。此为大肠实热上干肺金,用釜底抽薪法,使肺气降而喘自止。以桃核承气汤加葶苈子,蠲痰泻热,直取阳明,2剂便下喘定,苔退食进。嗣后予泻白散加知母、花粉、大贝清阳明而肃肺金,4剂痊愈。(国医论坛1986;42):27)

按语:喘证以肠热肺闭最为常见,《素问•缪刺论》:“邪客于手阳明之络,令人胸满气逆。”《伤寒论》亦谓:“短气腹满而喘,有潮热者,大承气汤主之。”本案之治,即是以喘取阳明,启上导下,俾肺中之邪,由肠而解。

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