口舌齿咽喉病八、急性扁桃体脓肿

口舌齿咽喉病八、急性扁桃体脓肿

县长郭天成之子，12岁，1967年秋患急性扁桃体炎，迁延失治，致成脓肿，邀余往诊。病孩语声不出，不能讲话。双侧扁桃体红肿化脓，喉中只有麦杆细一条缝，痰涎壅盛，时时漱口，不能清理。只能喝一点凉藕粉，热势7日不退，恐有窒息之险。因思救急之法，快不过针刺。遂取双侧少商、商阳、十宣，三棱针重刺出血，病孩得汗，热势稍缓。上病下取，针泻涌泉(少阴之脉循喉咙，少阴热证多犯咽喉要道)行针半小时，5分钟行泻法1次；针毕，病孩已能讲话。遂留六神丸10粒，5次噙化。次晨诊之，肿大化脓之扁桃体己缩小约1/3，热退，痰涎仍多，舌苔黄腻。遂疏两方：

1.苦酒汤：生半夏5克(打碎，沸水冲洗7次)，以好醋60克，水30克，煎3沸，去渣，待稍冷，冲化蛋清1枚，缓缓呷服，每日1剂，连服2剂。

2.连翘、二花、元参、夏枯草各30克，蚤休15克，山豆根、射**干**、桔梗、皂剌、甘草10克，3剂。

上方服后，化脓之双蛾，竟完整地脱壳而愈，

按：苦酒汤为《伤寒》方："少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。"原方用生半夏洗破14枚，洗，即沸水冲洗多次，以去其辛烈之味；破，即打碎，使有效成分易于溶解。14枚大小平均约5克强。苦酒即醋。第1次按原方用法，醋、水、半夏、蛋清同煮三沸后，蛋清已凝固成块，蛋清本为凉润清火敛疮，凝固则已成废物。遂改为醋水先煎半夏三沸，去渣，待稍冷溶入蛋清。服1剂，痰已清，肿大减，2剂服完痊愈。伤寒成书后历经战乱佚失，后人整理，未经实践，难免有误。本方半夏经沸水冲洗7次后辛烈大减，绝无害，若用制半夏则疗效逊色多多。本病痰涎甚重，非生半夏难去此缠喉之痰，况又有醋之酸以降火敛疮，鸡子白之清肺发声音，三味相合，配伍巧妙，效如桴鼓。本方治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者，效亦速。对急性食道炎，汤水食物下咽，痛如火灼刀割，2剂即愈。对寒症则无效。若断为寒闭上窍而致咽痛音哑者，脉必沉细迟微，咽部色红而不肿，舌淡不渴，可迳用《伤寒论》半夏散及汤方，即生半夏破洗10克，桂枚10克，炙草10克，加鲜生姜10片，水500毫升，煮沸2分钟，2次微冷服。辛甘温散，驱风逐涎，一二日即解。(原方用法为煮散，等分研末，白饮和服方寸匕--约2.7克，后世医家认为，半夏有毒，不宜散服)