第一章桂枝汤类方:十六、黄芪桂枝五物汤方

第一章桂枝汤类方:十六、黄芪桂枝五物汤方
【方剂组成】桂枝9克芍药9克生姜18克大枣4枚黄芪9克
【方解】此于桂枝加黄芪汤，增辛温的生姜，而加强散寒作用；去甘缓的甘草，使有利于阳气外发。此用于荣卫外虚，风寒内侵，因致血痹、身体不仁者。
《金匮要略?血痹虚劳病》第2条：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
注解：阴阳俱微，即浮沉俱微之脉，谓为荣卫俱虚之候。关前以候表，荣卫虚于外，故寸口关上脉微。脉小主虚，脉紧为寒，关后以候里，里虚则寒邪内侵，故尺中脉紧。身体不仁，即身体麻痹不仁，类似于今之所谓知觉神经麻痹证。本条所述是由荣卫气虚所致者，此外亦因有瘀血和湿气所致者，宜随证加减治之。风痹痛，血痹不痛，如风痹状，是说身体麻痹不仁好象是风痹的样子，而实际是血痹。
【辨证要点】肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。
【验案】马某，女性，65岁，病历号178799，1965年10月31日初诊。65年8月1日跌倒一次，出现四肢不能动，10多天后恢复活动，但右臂无力，两手麻木不能紧握，口干不思饮，苔白少津。脉弦数。证属血痹，予黄芪桂枝五物汤：
生黄芪15克桂枝10克白芍10克生姜10克大枣4枚生石膏30克
结果：上药服六剂，两手麻木均减，但仍握不紧，上方增黄芪为24克，因脉仍数，故仍加生石膏30克。继服六剂，两手麻木又减，左手已能正常握拳，仍继续调理之。