第一章桂枝汤类方:三十六、苓桂五味甘草汤方

第一章桂枝汤类方:三十六、苓桂五味甘草汤方
【方剂组成】茯苓12克桂枝12克五味子12克炙甘草9克
【方解】本方是由桂枝甘草汤加利尿逐饮的茯苓和治咳逆上气的五味子，故治桂枝甘草汤证而咳逆上气有痰饮者。
《金匮要略?痰饮咳嗽病》第36条：青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。
注解：此承“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”的一条言。青龙下已，谓服小青龙汤后，上证即已的意思。多唾，口燥，亦是服小青龙寒饮欲解的征验。但支饮重证常非一击所能愈，今寸脉沉而尺脉微，仍属饮盛里虚之应。手足厥逆，即因水气冲逆所致。气从小腹上冲胸咽，即发作性的气上冲状。手足痹，是由于血虚。其面翕然如醉状，为有虚热上蒸，气冲休止，则水饮因复下流阴股，故亦不冒。气冲发作，则水饮伴之以上逆，故小便难而时复冒，因此与苓桂五味甘草汤先治其气冲。
【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。