(二)内伤发热(高热):例三

2015-10-24  1437  来源:近现代名医验案类编 

(二)内伤发热(高热):例三

刘Xx,男,17岁,门诊号:565375。初诊日期:1965年10月21日。患者于了月中旬劳动后,淋浴感寒而致发热(39℃),经西药治疗两周发热仍未退。住院期间,每日下午体温波动于38。℃上下。经西医多种检查未能明确诊断。发热运今已三月余。来诊时每天下午4点至夜间2点发热(38。5℃),烧前先有恶寒,继而身热,无汗,伴有头晕,咽干,胸部觉隐痛,随后汗出热退,饮食尚可,二便一般。舌苔自厚、质红。脉细稍数,略显浮象。辨证;阴虚发热,营卫不和。治法:养阴清热,调和营卫。方药:青蒿10克鳖 甲10克秦充6克地骨皮12克玄参12克银花15克天花粉15克鲜生地12克丹皮10克赤白芍各10克僵蚕6克鲜石斛30克灯芯1。5克桂枝3克甘草6克鲜茅根30克银柴胡3克

10月25日:服上方4剂后,热势稍减,下午体温38。9℃,胸部时痛,脉滑稍数,上方去桂枝加常山3。5克,银柴胡改为3。5克,继服6剂。

11月1日:药后曾有两天体温正常,昨日又达38℃苔白较厚,脉细数。患者日哺发热,属于阳明气机不畅,积热不清,上方加焦槟榔10克,蝉蜕3。5克,继服6剂。

11月8日。烧未大作,昨日体温37。st,右侧耳痛,流黄水( 素有中耳炎),别无不适,脉沉细稍数,舌苔白,上方再进4剂。皿月12日:近日发烧未作,一般清况良好。巛关幼波临床经验选》)[评按]内伤发热系指脏腑气血虚损或失调所引起的发热。白于阴阳气血偏虚而致者为虚热;因气滞、血瘀、食滞而致者为实热。

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