（二十）产后瘫闭

（二十）产后瘫闭

患者房××，女，成人，已婚。初诊日期：1959年6月20日。患者孕2产1，产后十天来，排尿非常困难，但无尿痛及残尿感，舌苔淡黄，脉象细数、尺弱。辨证：肾阴不足，膀胱气化不利。治法：补益肾阴，通利膀眈。方药：熟地12克山药9克茯苓9克泽泻9克小茴香3克牛膝6克车前子12克(包）丹皮6克木香6克木通3克2剂。另：肉桂未1。2克、琥珀末1。8克，二味相和，分二次服。

6月24日二诊：药后小便已能自解，尚觉通畅，舌苔白腻，脉左细弦、右细弱 ，治以补气养阴。方药：黄芪15克党参9克山药6克白术6克茯苓9克熟地12克桑寄生12克杜仲12克橘皮6克5剂。(《钱伯煊妇科医案》

【评按】此例癃闭系因肾阴虚，膀胱气化不利所致，故治宜补益肾阴，通利膀眺。初用济生肾气丸加减，并配合验方以加强膀胱气化，标本兼治：终以补气养阴法善后而愈。治疗的步骤，先驱邪、后扶正，方治的层次比较清楚。