近日所遇糖尿病三案

近日机缘常出入三甲医院内分泌科，所遇三案，随手录下，馈管之见附文于下

一案：一老妪，62岁，糖尿病病足收住院，入院后因足2趾坏死截去一趾，其大趾烂洞见骨，其证浮肿虚胖，面白，说话无力，心下痞满，吃丁点食物即不能化 ，舌胖胎黄，此属重症，先察趺阳脉，下指无有，趺阳脉败矣，寸口脉微滑而按之无，大便通畅，此属脾阳已敗极，运化失司，当急治以附子理中一类扶脾之阳。

然现代医学认为糖尿病必须控制血糖，每天吊瓶伺候之，此类寒凉之水大量进入，其不堪之脾阳如雪上加霜也，果不其然，今日再去，其胎以变为黑滑，并心中憋闷一晚无法趟下睡觉，此属水气凌心，当在合真武汤以治之，然今天教授嘱其家属言该尽孝进孝，其意为无能为力也，按此人明系脾阳衰败已极，此时用大剂红参，干姜，附子，白术，急挽其阳，或能延命，然现代医学惜无此理论，反大败其胃气，促其脱阳而亡也，亡之状有二，一，头面大汗阳从上脱而死，二，突然欲暴食除中而亡。

二案：前案中阳土崩失守水泛，教授已通知家属几百里赶来拖回家，今言其对面一床65岁婆婆，其与我言，目前以每天约1200的速度往医院交钱10来日，至今毫无效果，主治医生查房或两言打发，或绕其而走。

问其证曰：糖尿病打胰岛素10多年，子女业西医，家中备有各式血糖相关仪器，十年血糖指标控制无比漂亮，然近10年来腿脚越来越无力，屡屡摔倒，膝盖骨摔破又摔破，一年基本要住5,6次院，这次腿疼从脚背一直到坐骨，脚底感觉异常，着地如走新水泥地样刺脚，腰不能站，故又来住院，伸其腿给我看，膝关节处有碎块纹，下肢血管壅塞状，略有变色，顺势查其趺阳脉，几乎无有，扪其脚板如火烧，却又怕冷，套厚袜，在看其面，双颧上方面红，看其牙已掉一半，舌瘦。

呜呼，此真是教科书样肾中元阳元阴亏耗以极之证，典型而又典型！肾中元阳浮越于上则两颧发红，散漫于下双脚板如火，肾主骨又虚极则腰膝软弱不能站，齿为骨之余故肾亏极而齿掉一半 ，所有证据皆一齐指向肾中亏极，我笑言，您这个情况即使一个初执业的中医一眼也能看出肾中元阳元阴亏到极处了，问她看过中医没，她说数十年从未看过中医，每年5,6次住院不知道花了多少万，越治身体越差，我言，你这个3,40岁就开始耗伤了，一直没有治对证罢了，她说是的，3,40就开始劳累腰酸腿弱了。

按此证内用八味丸加壮筋骨药，外用附子加蛋清做药饼敷于涌泉穴，内服外敷，敢云必效。所谓药不对方用船装，其治疗不能对症，有多少万都能送的进去，还好不了，看下傅彪，罗京，梅艳芳，钱堆起治病，皆是最现代化，最科学，最先进的医疗手段和医生，然药不对证，钱买不了命矣，惜哉！

三案：今日再录一案，甚是有趣，33床76岁婆婆，701所退休，自叙得甲亢30余年，近5年被戴上糖尿病的帽子，每天定时吃降糖药，然观其人瘦瘦精精，精神极好，听旁人言其整日与人长时间聊天不倦，我查其脉像看其精神均极好，乃问其为什么会来住院。

她笑言：近5年天天按时吃降糖药，前数日在家吃过降糖药后忘记以为未吃，又加服一片，结果引发低血糖降至2.8摩尔，家人急送医院抢救，哪知坏事变好事，抢救过来后每日不吃降糖药血糖均正常，观察10余日后医生宣布其糖尿病痊愈，降糖药不必再用了，真是因祸德福，此案活生生的打破了现代医学断定的糖尿病为终身疾病须终身服药，其人于今日欢欢喜喜回家去了。.