《王氏医案绎注》卷八(24)

《王氏医案绎注》卷八(24)
吴酝香自仲春感冒而起．迨夏徂秋．痰多气逆．肌肉消瘦．延至初冬．诸证蜂起．耳鸣腰痛．卧即火升．梦必干戈．凛寒善怒．多医咸主补虚．迄无小效．孟英诊脉弦细．而左寸与右尺甚数．右寸关急搏不调．且病者颈垂不仰．气促难言．舌黯无苔．面黧不渴．孟英曰∶病虽起于劳伤挟感．而延已经年．然溯其所自．平昔善饮．三十年来期在必醉．非仅外来之客邪失于清解．殆由内伏之积热久锢深沉．温补杂投．互相煽动．营津受烁．肉削痰多．升降愆常．火浮足冷．病机错杂．求愈殊难．姑且按经设法．以石膏知母花粉黄芩等清肺涤痰．青蒿鳖甲栀子金铃等柔肝泄热．元参女贞天冬黄柏等壮水制火．竹茹旋复杷叶橘红等宣中降气．出入为方．间佐龙荟丸直泻胆经之酒毒．紫雪丹搜逐隧络之留邪．服三剂而舌布黄苔．蕴热渐泄．服六剂而嗽病减知饥．渴喜热饮．伏痰渐化．十剂后凛寒始罢．足亦渐温．肺气已得下降．继而梦清夜寐．方中参以西洋参生地麦冬充其液．银花绿豆雪羹化其积．肌肉渐丰．面黑亦退．（左寸与右尺甚数．为心肾阴亏火炽．右寸关急搏不调．为肺胃热炽煽痰逆升．颈垂不仰四句．皆温补煽助痰热．窒遏气机之象．治法必须先清肺胃．生石膏先煎八钱．酒炒知母四钱．姜花粉四钱．姜栀皮三钱．姜竹茹三钱．旋复包先三钱．姜枇叶刷包三钱．赖氏橘红次入一钱．药送紫雪丹一分．三帖后去知母．加酒炒枯芩一钱半．酒炒楝核杵先三钱．鲜青蒿次入一钱半．药并送当归龙荟丸二钱．又三帖后去紫雪石膏茹枇花粉栀皮黄芩及龙荟丸．加酒炒黄柏一钱半．整荸荠二两．淡海 先煎一两．血鳖甲杵先煎八钟一两．女贞杵五钱．元参片八钱．明天冬切六钱．二味泡煎去渣．六帖后去荸荠海 ．加西洋参三钱．大生地八钱．花麦冬四钱二味同泡煎．绿豆一两．济银花八钱．）